撞到腦袋了有必要做腦CT嗎

博禾醫生
撞到腦袋后是否需要做腦CT需根據受傷情況決定。輕微撞擊且無(wú)異常癥狀時(shí)通常無(wú)須檢查,若出現頭痛、嘔吐或意識模糊等癥狀則建議立即就醫進(jìn)行腦CT排查。
頭部受到外力沖擊后,腦組織可能因震蕩或出血引發(fā)損傷。輕微撞擊僅造成頭皮血腫或短暫頭暈時(shí),可通過(guò)觀(guān)察48小時(shí)判斷是否出現遲發(fā)性癥狀。此期間應避免劇烈運動(dòng),保持安靜休息,若出現嗜睡、言語(yǔ)不清或單側肢體無(wú)力需警惕顱內出血。腦CT能清晰顯示硬膜外血腫、腦挫裂傷等急癥,對于高空墜落、車(chē)禍等高能量外傷,即使暫時(shí)無(wú)癥狀也建議排查。兒童顱骨較薄且表達能力有限,家長(cháng)需特別關(guān)注其精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。
部分特殊情況需提高警惕。長(cháng)期服用抗凝藥物者輕微磕碰也可能導致慢性硬膜下血腫,表現為漸進(jìn)性頭痛與認知障礙。老年人因腦萎縮使血管更易撕裂,摔倒后數周出現癥狀的病例并不罕見(jiàn)。有癲癇發(fā)作史或既往顱腦手術(shù)者,新發(fā)嘔吐或視物重影應立即檢查。潛水、拳擊等運動(dòng)愛(ài)好者若撞擊后出現耳鳴或平衡失調,需排除內耳與腦干損傷。
日常防護可降低頭部損傷風(fēng)險。運動(dòng)時(shí)佩戴合格頭盔,家中浴室鋪設防滑墊,樓梯安裝扶手都能有效預防意外。駕駛員應系好安全帶并避免疲勞駕駛。若發(fā)生撞擊后選擇暫時(shí)觀(guān)察,需有人陪同監測24小時(shí),期間禁止服用阿司匹林等影響凝血藥物。任何情況下出現持續加重的頭痛、瞳孔不等大或抽搐發(fā)作,均須急診處理不可延誤。
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