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胸口疼痛有必要做胸部ct嗎

患者：男，36歲

病情描述:
我最近胸口疼的厲害，醫生讓做胸部CT，胸口疼痛有必要做胸部ct嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

胸口疼痛是否需要做胸部CT需結合疼痛性質(zhì)和伴隨癥狀判斷，常見(jiàn)檢查評估方式包括心電圖、心肌酶檢測、胸部X光、胸部CT等。

1. 疼痛性質(zhì)

心絞痛多表現為壓榨性胸骨后疼痛，肋間神經(jīng)痛呈針刺樣局限疼痛，胸膜炎疼痛隨呼吸加重，不同性質(zhì)的疼痛對應不同檢查優(yōu)先級。

2. 危險癥狀

若伴隨冷汗、放射痛、呼吸困難等癥狀，需立即排查心梗、肺栓塞等急癥，此時(shí)CT血管造影具有重要診斷價(jià)值。

3. 基礎疾病

冠心病患者新發(fā)胸痛應優(yōu)先排查心臟問(wèn)題，慢阻肺患者需側重肺部檢查，基礎疾病史直接影響檢查方式選擇。

4. 輻射考量

年輕患者或孕婦應謹慎選擇CT檢查，必要時(shí)可先采用超聲、MRI等無(wú)輻射檢查手段進(jìn)行初步篩查。

建議突發(fā)劇烈胸痛立即就醫，慢性胸痛患者可先完成基礎檢查再根據結果決定是否需CT進(jìn)一步明確，檢查選擇應遵循臨床分級評估原則。

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