慢跑能改善心肌缺血嗎

博禾醫生
慢跑通常能改善心肌缺血,但需根據患者具體病情調整運動(dòng)強度。心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺氧的病理狀態(tài),適度有氧運動(dòng)有助于促進(jìn)側支循環(huán)建立和心臟功能恢復。
對于穩定性冠心病患者,規律慢跑可通過(guò)增強心肌收縮力、改善血管內皮功能、降低血液黏稠度等機制緩解心肌缺血。運動(dòng)時(shí)心率建議控制在最大心率的50%-70%,以微微出汗但不氣促為度,每次持續20-30分鐘。研究顯示堅持3個(gè)月以上有氧運動(dòng)可使心絞痛發(fā)作頻率減少。這類(lèi)患者運動(dòng)前需經(jīng)心臟康復評估,運動(dòng)中攜帶硝酸甘油片應急,避免寒冷清晨或餐后立即運動(dòng)。
急性冠脈綜合征發(fā)作期、未控制的心力衰竭、嚴重心律失常患者應禁止慢跑。這類(lèi)人群運動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛加重、心肌梗死或猝死。即使病情穩定后開(kāi)始運動(dòng),也需在心電監護下進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗,逐步從步行過(guò)渡到慢跑。合并高血壓者運動(dòng)時(shí)血壓需控制在160/100mmHg以下,糖尿病者運動(dòng)前血糖應高于5.6mmol/L。
心肌缺血患者開(kāi)始慢跑前應完成運動(dòng)心肺功能評估,運動(dòng)中佩戴心率監測設備。建議選擇空氣清新的平坦場(chǎng)地,穿著(zhù)透氣吸汗的運動(dòng)服裝,運動(dòng)前后各進(jìn)行5分鐘熱身與放松。若出現胸痛、眩暈等不適需立即停止運動(dòng)并及時(shí)就醫。日常需配合低脂飲食、戒煙限酒、規律服藥等綜合管理,定期復查心電圖和心臟超聲。
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