直立性低血壓可通過(guò)臥立位血壓測試、傾斜試驗、動(dòng)態(tài)血壓監測、心電圖檢查、血液檢查等方式診斷。直立性低血壓可能與自主神經(jīng)功能障礙、血容量不足、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現為站立時(shí)頭暈、視物模糊、乏力等癥狀。

1、臥立位血壓測試

臥立位血壓測試是診斷直立性低血壓的基礎方法?；颊咝柘绕脚P5分鐘測量血壓和心率，隨后迅速站立并在1-3分鐘內重復測量。若收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱或舒張壓下降超過(guò)10毫米汞柱，同時(shí)伴有頭暈等癥狀，可確診為直立性低血壓。該檢查簡(jiǎn)單易行，適合門(mén)診初步篩查。

2、傾斜試驗

傾斜試驗通過(guò)電動(dòng)傾斜床模擬體位變化，能更精確評估血壓調節功能?；颊弑还潭ㄔ?0度傾斜位，持續監測血壓和心率變化。該檢查可區分神經(jīng)源性或非神經(jīng)源性直立性低血壓，同時(shí)能誘發(fā)潛在的心律失常。檢查過(guò)程中可能出現暈厥，需醫護人員全程監護。

3、動(dòng)態(tài)血壓監測

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測可記錄日?；顒?dòng)中的血壓波動(dòng)，尤其適合癥狀不典型的患者。通過(guò)分析站立、進(jìn)食、睡眠等不同狀態(tài)下的血壓數據，能發(fā)現隱匿性血壓調節異常。檢查期間患者需記錄活動(dòng)日志，幫助醫生關(guān)聯(lián)癥狀與血壓變化。

4、心電圖檢查

心電圖檢查用于排除心律失?；蛐募∪毖獙е碌募傩灾绷⑿缘脱獕?。部分患者因心臟泵血功能異常，站立時(shí)出現血壓驟降。心電圖可檢測竇房結功能不全、房室傳導阻滯等病變，必要時(shí)需結合超聲心動(dòng)圖評估心臟結構。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規、電解質(zhì)、血糖、腎功能等項目，可識別貧血、脫水、糖尿病等繼發(fā)因素。低鈉血癥或腎功能不全患者易出現血容量不足，腎上腺功能檢測則有助于診斷原發(fā)性自主神經(jīng)衰竭。檢查前需空腹8小時(shí)以保證結果準確。

確診直立性低血壓后，建議避免突然起身，起床時(shí)先坐起30秒再站立。日常增加水和鹽分攝入，穿著(zhù)彈力襪改善靜脈回流。避免長(cháng)時(shí)間站立或高溫環(huán)境，分次進(jìn)食減少餐后低血壓。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨意識喪失，需及時(shí)復查調整治療方案。定期監測血壓變化，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫生評估病情進(jìn)展。