起床腰疼直不起腰怎么辦

博禾醫生
起床腰疼直不起腰可通過(guò)臥床休息、熱敷、遵醫囑使用非甾體抗炎藥、物理治療、調整睡姿等方式緩解。起床腰疼直不起腰通常由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統結石等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。腰肌勞損患者可通過(guò)減少久坐久站緩解肌肉痙攣,骨質(zhì)疏松患者應延長(cháng)臥床時(shí)間至3-5天。注意翻身時(shí)保持脊柱整體轉動(dòng),避免扭轉動(dòng)作加重疼痛。
用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次。腰椎間盤(pán)突出患者可配合紅外線(xiàn)理療燈照射,強直性脊柱炎患者建議使用石蠟熱療。熱敷能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬,但皮膚感覺(jué)異常者需謹慎使用。
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。腰椎間盤(pán)突出急性期可聯(lián)用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),強直性脊柱炎需配合柳氮磺吡啶腸溶片。藥物需餐后服用以減輕胃腸刺激,用藥期間禁止飲酒。
疼痛緩解后可行牽引治療,腰椎間盤(pán)突出采用間歇性牽引,重量為體重的1/3-1/2。配合超短波、中頻電療等物理因子治療,骨質(zhì)疏松患者禁忌高頻振動(dòng)類(lèi)儀器。建議每周3次,10次為1療程,治療期間佩戴腰圍保護。
采取仰臥位時(shí)膝關(guān)節下方墊枕,側臥時(shí)雙腿間夾薄枕保持脊柱中立位。床墊選擇中等硬度,過(guò)軟易導致腰椎下陷。泌尿系統結石患者建議疼痛側臥位,骨質(zhì)疏松患者需使用防壓瘡氣墊床。晨起時(shí)先側身再用手臂支撐緩慢起身。
建議每日進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉,單次訓練不超過(guò)15分鐘。避免彎腰搬重物,久坐時(shí)使用腰椎靠墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽(yáng)20-30分鐘。若疼痛持續超過(guò)1周或伴下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時(shí)就診骨科或康復科排查病因。夜間疼痛加重者建議完善磁共振檢查明確椎間盤(pán)及神經(jīng)根狀況。
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