腳里有膿怎么辦

博禾醫生
腳里有膿可通過(guò)切開(kāi)引流、外用藥物、口服藥物、物理治療、日常護理等方式治療。腳里有膿可能與細菌感染、外傷、甲溝炎、糖尿病足、免疫缺陷等因素有關(guān)。
當膿液積聚形成膿腫時(shí),需由醫生在無(wú)菌條件下切開(kāi)排膿。操作前需局部消毒,切開(kāi)后徹底清除壞死組織和膿液,必要時(shí)放置引流條。術(shù)后需定期換藥,避免傷口感染。常見(jiàn)適應證包括甲溝炎化膿、足部癤腫破潰等情況。
對于早期局限性感染,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素類(lèi)外用藥。用藥前需清潔患處,薄涂藥物后覆蓋無(wú)菌敷料。若伴隨真菌感染可聯(lián)用酮康唑乳膏,但需注意藥物過(guò)敏反應。開(kāi)放性傷口應避免使用刺激性藥膏。
感染擴散或伴隨全身癥狀時(shí),需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴重感染者可能需靜脈用藥。糖尿病患者應聯(lián)用降糖藥物控制血糖。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。
對于慢性感染或術(shù)后恢復期,可采用紫外線(xiàn)照射、超短波治療等物理療法。每日用40℃左右溫水浸泡患足15分鐘,水中可加入適量高錳酸鉀。治療期間保持足部干燥,穿寬松透氣的鞋襪。
每日用碘伏消毒創(chuàng )面,修剪指甲時(shí)保留1毫米白邊。避免赤足行走,選擇吸汗性好的棉質(zhì)襪子??刂蒲钦咝璞O測空腹及餐后血糖。出現發(fā)熱、紅腫擴散等癥狀應立即就醫。
保持足部清潔干燥是預防感染的關(guān)鍵。每日用溫和肥皂清洗后徹底擦干,尤其注意趾縫部位。糖尿病患者需定期檢查足部,發(fā)現傷口及時(shí)處理。選擇合腳的鞋子避免摩擦,運動(dòng)后及時(shí)更換汗濕鞋襪。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于創(chuàng )面愈合。若膿液呈綠色或伴有惡臭,可能提示銅綠假單胞菌感染,需盡快進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗。
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