含牙囊腫手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎

博禾醫生
含牙囊腫手術(shù)后存在復發(fā)可能,但概率較低。含牙囊腫是牙源性囊腫的一種,手術(shù)徹底清除病灶后多數患者可痊愈,少數可能因殘留囊壁或新發(fā)病灶導致復發(fā)。
含牙囊腫復發(fā)與手術(shù)方式密切相關(guān)。傳統刮治術(shù)因視野局限可能遺留微小囊壁,復發(fā)概率稍高。若囊腫累及周?chē)墙M織未徹底清除,殘留上皮細胞可能繼續增殖形成新囊腫。術(shù)后未定期復查也可能延誤復發(fā)跡象的早期發(fā)現。采用開(kāi)窗減壓術(shù)或頜骨切除術(shù)的患者復發(fā)率顯著(zhù)降低,這類(lèi)術(shù)式能更充分暴露術(shù)區并處理受累骨質(zhì)。兒童患者因頜骨發(fā)育活躍,術(shù)后需更密切隨訪(fǎng)觀(guān)察。
含牙囊腫復發(fā)通常表現為原手術(shù)區再次腫脹、疼痛或牙齒松動(dòng),影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)透亮區重新擴大。二次手術(shù)需擴大切除范圍并送病理檢查,排除成釉細胞瘤等腫瘤性病變。合并感染時(shí)需先控制炎癥再行手術(shù),必要時(shí)聯(lián)合抗生素治療。遺傳性綜合征如基底細胞痣綜合征患者需篩查多發(fā)性頜骨囊腫可能。
術(shù)后應每3-6個(gè)月進(jìn)行全景片或CBCT檢查,持續觀(guān)察2年。保持口腔衛生可降低感染風(fēng)險,避免頜骨外傷。若發(fā)現術(shù)區異常膨隆或牙齒移位,應及時(shí)就診。含牙囊腫復發(fā)后再次手術(shù)成功率仍較高,但可能增加頜骨缺損風(fēng)險,必要時(shí)需植骨修復。
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