平躺著(zhù)一翻身左胸疼
平躺翻身時(shí)左胸疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛或胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免劇烈運動(dòng)并保持休息。
1、肌肉拉傷
胸壁肌肉或肋間肌拉傷是常見(jiàn)原因，多因近期過(guò)度運動(dòng)、姿勢不當或突然扭轉身體導致。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛，活動(dòng)時(shí)加重，熱敷和休息可緩解。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨腫脹，需排除肋骨骨折。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥可引發(fā)刺痛，翻身時(shí)因牽拉加重。觸診可能有局部隆起或壓痛，通常與病毒感染、慢性勞損有關(guān)。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥。
3、胸膜炎
胸膜受刺激時(shí)翻身可能誘發(fā)銳痛，常伴隨咳嗽、深呼吸加重。結核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結核；細菌性胸膜炎可用頭孢克肟分散片控制感染。胸水較多時(shí)需穿刺引流。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足可能在體位改變時(shí)誘發(fā)左側胸骨后壓榨痛，持續2-15分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。需心電圖和冠脈造影確診，長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。
5、胃食管反流
平躺時(shí)胃酸反流刺激食管，翻身可能加重燒灼樣胸痛，常伴反酸噯氣。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸，睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭有助于改善癥狀。
日常應避免突然扭轉軀干的動(dòng)作，睡眠時(shí)嘗試側臥緩解壓力。疼痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并觀(guān)察是否伴隨呼吸困難、冷汗等危重癥狀。記錄疼痛誘因、持續時(shí)間及緩解方式，就診時(shí)向醫生詳細描述。長(cháng)期反復胸痛者需完善胸部CT、心肌酶譜等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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