種植牙是否即拔即種需根據患者口腔條件決定，部分情況可即拔即種，部分情況需延期種植。種植牙修復方式主要有骨條件良好可即刻種植、存在感染需延期種植、骨量不足需植骨后種植、美學(xué)區需軟組織成型后種植、全身性疾病需病情穩定后種植。

1、骨條件良好可即刻種植

當患牙拔除后牙槽骨寬度高度充足，無(wú)急性炎癥且軟組織健康時(shí)，可在拔牙同期植入種植體。即刻種植能縮短治療周期，減少骨吸收，但需嚴格篩選適應癥。術(shù)前需通過(guò)錐形束CT評估骨量，術(shù)中采用微創(chuàng )拔牙技術(shù)保護骨壁，種植體需獲得良好初期穩定性。

2、存在感染需延期種植

患牙存在根尖周膿腫、牙周炎急性發(fā)作或頜骨囊腫等感染病灶時(shí)，需先控制感染再延期種植。感染可能導致種植體周?chē)谆蚬墙Y合失敗，通常需等待3-6個(gè)月骨組織愈合。治療期間可佩戴臨時(shí)義齒，必要時(shí)配合抗生素治療。

3、骨量不足需植骨后種植

長(cháng)期缺牙導致牙槽嵴嚴重吸收或拔牙后骨缺損較大時(shí)，需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。上頜竇底提升、引導骨再生術(shù)等可重建骨量，植骨材料愈合需4-6個(gè)月。骨移植后需確保種植體有至少1毫米厚度的健康骨包繞。

4、美學(xué)區需軟組織成型后種植

前牙區種植需考慮牙齦形態(tài)美學(xué)，拔牙后可能出現軟組織塌陷。采用臨時(shí)修復體塑形牙齦或結締組織移植可改善輪廓，軟組織成熟需3-6個(gè)月。延期種植能更精準控制穿齦形態(tài)，避免出現黑三角或牙齦退縮。

5、全身性疾病需病情穩定后種植

未控制的糖尿病、骨質(zhì)疏松或長(cháng)期服用雙膦酸鹽類(lèi)藥物患者，種植前需專(zhuān)科醫生評估。血糖需穩定在空腹8mmol/L以下，骨代謝異常者需調整用藥方案。種植時(shí)機選擇應兼顧口腔條件與全身狀態(tài)平衡。

種植牙術(shù)前需完善口腔檢查與全身評估，包括曲面斷層片、血液生化檢查等。術(shù)后應保持口腔衛生，使用沖牙器清潔種植體周?chē)?，避免吸煙及過(guò)硬食物。定期復查種植體骨結合情況與咬合功能，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。選擇經(jīng)驗豐富的種植醫生并根據個(gè)體情況制定方案，是獲得長(cháng)期成功率的關(guān)鍵。