9歲佝僂病可通過(guò)補充維生素D、調整飲食結構、增加戶(hù)外活動(dòng)、藥物治療及定期監測等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、日照不足或慢性疾病等因素引起。

1、補充維生素D

維生素D是佝僂病的核心治療要素，可通過(guò)口服維生素D滴劑或維生素D3注射液補充。維生素D能促進(jìn)腸道對鈣磷的吸收，改善骨骼礦化。對于中重度缺乏者，醫生可能建議使用膽維丁乳或維生素AD膠丸。治療期間需定期檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，避免過(guò)量補充導致高鈣血癥。

2、調整飲食結構

每日應保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，同時(shí)增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú)、強化谷物等。鈣質(zhì)補充可選擇碳酸鈣顆?；?a href="http://www.mmhgsj.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖酸鈣口服液，但需與維生素D協(xié)同使用。避免過(guò)量攝入植酸、草酸含量高的食物如菠菜，以免影響鈣吸收。

3、增加戶(hù)外活動(dòng)

每日至少保證1-2小時(shí)日光暴露，以促進(jìn)皮膚合成內源性維生素D。建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和日照時(shí)段，暴露面部和四肢皮膚。冬季或高緯度地區可適當延長(cháng)日照時(shí)間，但需注意防曬保護。運動(dòng)方面推薦游泳、跳繩等負重運動(dòng)以刺激骨骼生長(cháng)。

4、藥物治療

對于嚴重骨骼畸形或并發(fā)癥患者，醫生可能開(kāi)具阿法骨化醇軟膠囊或骨化三醇膠丸調節鈣磷代謝。合并低磷血癥時(shí)可配合使用磷酸鹽口服溶液。疼痛明顯者可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀，但須嚴格遵醫囑控制用藥周期。

5、定期監測

每3個(gè)月需復查血清25-羥維生素D、甲狀旁腺激素及骨骼X線(xiàn)。生長(cháng)遲緩者應同步監測胰島素樣生長(cháng)因子1水平。夜間多汗、方顱等體征改善情況需記錄。若出現膝關(guān)節外翻等畸形，需骨科評估是否需支具矯正或手術(shù)干預。

佝僂病患兒家長(cháng)需建立長(cháng)期管理計劃，堅持每日記錄飲食與日照時(shí)間，避免過(guò)早負重行走。冬季可適當增加維生素D補充劑量，但全年總量不超過(guò)20萬(wàn)國際單位。合并慢性腹瀉或肝膽疾病時(shí)需及時(shí)治療原發(fā)病。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估，必要時(shí)聯(lián)合營(yíng)養科與內分泌科制定個(gè)性化方案。注意觀(guān)察患兒是否出現煩躁、抽搐等低鈣表現，緊急時(shí)可臨時(shí)給予葡萄糖酸鈣靜脈注射。