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痛風(fēng)是什么引起的

內分泌科編輯 醫學(xué)科普人
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痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物因素等原因引起,通常表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀。痛風(fēng)可通過(guò)調整飲食、多喝水、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

痛風(fēng)具有一定的遺傳傾向,家族中有痛風(fēng)病史的人群患病概率較高。遺傳因素可能導致體內嘌呤代謝酶缺陷,使尿酸生成過(guò)多或排泄減少。此類(lèi)人群需定期監測血尿酸水平,避免高嘌呤飲食,減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。

2、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,會(huì )使體內尿酸生成增加。過(guò)量飲酒尤其是啤酒會(huì )抑制尿酸排泄。建議選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,每日飲水量保持在2000毫升以上幫助尿酸排泄。

3、肥胖

肥胖人群脂肪組織增多會(huì )導致尿酸合成增加,同時(shí)胰島素抵抗會(huì )影響腎臟尿酸排泄。體重指數超過(guò)28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著(zhù)升高。通過(guò)合理運動(dòng)和控制每日熱量攝入減輕體重,可使血尿酸水平下降。

4、腎功能異常

慢性腎臟疾病患者尿酸排泄功能下降,容易引發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。糖尿病、高血壓等疾病導致的腎小球濾過(guò)率降低也會(huì )造成尿酸潴留。此類(lèi)患者需要在醫生指導下使用苯溴馬隆片、非布司他片等促進(jìn)尿酸排泄藥物。

5、藥物因素

長(cháng)期服用利尿劑如氫氯噻嗪片、抗結核藥吡嗪酰胺、免疫抑制劑環(huán)孢素等藥物可能干擾尿酸代謝。阿司匹林腸溶片在低劑量時(shí)會(huì )抑制尿酸排泄。使用這些藥物期間應定期檢測血尿酸,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案。

痛風(fēng)患者日常應注意保持理想體重,避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼。發(fā)作期可抬高患肢,局部冷敷緩解疼痛。嚴格限制動(dòng)物內臟、鳳尾魚(yú)等高嘌呤食物攝入,多食用櫻桃、芹菜等有助于降低尿酸的食物。戒除酒精飲料特別是啤酒,每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。定期復查血尿酸水平,遵醫囑規范使用降尿酸藥物,避免擅自停藥導致病情反復。

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