髕骨一過(guò)性脫位是指髕骨（膝蓋骨）在外力作用下短暫脫離股骨滑車(chē)溝，隨后自行復位的現象，通常由外傷、先天性結構異?；?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉失衡等因素引起。

1、外傷因素

髕骨一過(guò)性脫位多因運動(dòng)損傷導致，如急停、扭轉或直接撞擊膝關(guān)節?；颊呖赡艹霈F突發(fā)膝關(guān)節劇痛、腫脹及活動(dòng)受限，脫位時(shí)可見(jiàn)髕骨明顯向外側移位。急性期需立即冰敷并制動(dòng)，后期可通過(guò)股四頭肌強化訓練預防復發(fā)，嚴重者需佩戴髕骨穩定支具。

2、解剖結構異常

股骨滑車(chē)發(fā)育不良、髕骨高位或Q角過(guò)大等先天因素會(huì )增加脫位風(fēng)險。這類(lèi)患者可能反復出現膝關(guān)節不穩感，X線(xiàn)或MRI檢查可明確診斷。保守治療包括生物力學(xué)矯正鞋墊配合康復訓練，若合并軟骨損傷可考慮關(guān)節鏡下內側髕股韌帶重建術(shù)。

3、肌肉力量失衡

股內側肌萎縮或髖外展肌群無(wú)力會(huì )導致髕骨軌跡異常?；颊叱Ｖ髟V上下樓梯時(shí)膝蓋打軟，查體可見(jiàn)J征陽(yáng)性。需針對性進(jìn)行閉鏈運動(dòng)訓練如靠墻靜蹲，配合電刺激治療強化股內側肌，必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。

4、韌帶松弛

全身性關(guān)節松弛癥或既往韌帶損傷患者更易發(fā)生髕骨不穩。典型表現為膝關(guān)節"脫臼感"，抽屜試驗可能陽(yáng)性。建議避免高風(fēng)險運動(dòng)，使用肌效貼提供動(dòng)態(tài)穩定，急性發(fā)作時(shí)可口服洛索洛芬鈉片鎮痛。

5、繼發(fā)性脫位

半月板撕裂或滑膜皺襞綜合征等病變可能誘發(fā)髕骨移位。伴隨關(guān)節交鎖或彈響癥狀時(shí)，需行關(guān)節鏡探查清理，術(shù)后聯(lián)合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑。慢性病例需評估是否需行脛骨結節移位術(shù)矯正力線(xiàn)。

髕骨一過(guò)性脫位后應避免劇烈運動(dòng)3-6周，日常行走建議使用髕骨帶保護?？祻推谥攸c(diǎn)鍛煉臀中肌與核心肌群，游泳和騎自行車(chē)是安全的有氧選擇。若一年內復發(fā)超過(guò)2次或存在游離骨塊，需考慮手術(shù)治療。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕膝關(guān)節負荷。