骨髓瘤早期血常規表現可能包括血紅蛋白降低、血小板減少、白細胞異常等。骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，早期癥狀隱匿，血常規檢查可能發(fā)現貧血、凝血功能異?；?a href="http://www.mmhgsj.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染傾向等表現。

1、血紅蛋白降低

骨髓瘤患者早期可能出現正細胞正色素性貧血，血紅蛋白水平下降與骨髓中漿細胞增殖抑制正常造血功能有關(guān)?；颊呖赡馨殡S乏力、頭暈等癥狀，需通過(guò)鐵代謝檢查排除缺鐵性貧血。治療可針對原發(fā)病進(jìn)行化療，如使用硼替佐米注射液聯(lián)合地塞米松片，同時(shí)可遵醫囑補充重組人促紅素注射液改善貧血。

2、血小板減少

漿細胞異常增生會(huì )擠占巨核細胞增殖空間，導致血小板生成減少。血常規可見(jiàn)血小板計數低于正常值，患者可能出現皮膚瘀斑、鼻出血等表現。需與免疫性血小板減少癥鑒別，必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺。治療原發(fā)病同時(shí)可短期使用重組人血小板生成素注射液，嚴重出血時(shí)需輸注血小板懸液。

3、白細胞異常

部分患者可能出現白細胞計數降低或分類(lèi)異常，中性粒細胞減少會(huì )增加感染風(fēng)險。骨髓瘤細胞分泌的細胞因子可能影響粒細胞集落刺激因子活性。若合并發(fā)熱等感染癥狀，需及時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，并檢測血清免疫球蛋白水平。

4、血沉增快

骨髓瘤患者血常規伴隨檢查中常見(jiàn)紅細胞沉降率顯著(zhù)升高，與單克隆免疫球蛋白增多導致紅細胞緡錢(qián)狀排列有關(guān)。血沉增快程度往往超過(guò)感染性疾病，可作為疾病活動(dòng)的參考指標之一，但需結合血清蛋白電泳等檢查明確診斷。

5、紅細胞形態(tài)異常

外周血涂片可能發(fā)現紅細胞大小不均、緡錢(qián)狀排列等改變，這與M蛋白包裹紅細胞表面有關(guān)。此類(lèi)形態(tài)學(xué)變化可先于典型臨床癥狀出現，對于不明原因紅細胞形態(tài)異常者應完善免疫固定電泳檢查，警惕漿細胞疾病可能。

骨髓瘤早期血常規改變缺乏特異性，若持續存在不明原因的血細胞減少或形態(tài)異常，建議及時(shí)至血液科就診完善血清游離輕鏈、骨髓活檢等檢查。日常生活中應注意預防感染，避免劇烈運動(dòng)導致出血，保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，定期監測血常規指標變化。