高血壓三級怎么治療

博禾醫生
高血壓三級需通過(guò)生活方式干預、藥物治療及定期監測綜合控制。主要措施包括低鹽飲食、規律運動(dòng)、遵醫囑使用降壓藥等。
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳??刂企w重使體質(zhì)指數低于24,戒煙限酒有助于降低血管損傷風(fēng)險。
常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。需根據并發(fā)癥情況選擇聯(lián)用方案,如合并糖尿病可優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦膠囊。
合并左心室肥厚可使用美托洛爾緩釋片,蛋白尿患者建議聯(lián)合厄貝沙坦片。同時(shí)需控制血脂,阿托伐他汀鈣片可穩定動(dòng)脈斑塊。定期檢查心電圖和尿微量白蛋白評估器官損害程度。
每日早晚測量血壓并記錄,就診時(shí)攜帶監測數據。家庭自測血壓應低于135/85毫米汞柱,診室測量需控制在140/90毫米汞柱以下。動(dòng)態(tài)血壓監測可識別隱匿性高血壓。
每年進(jìn)行眼底檢查、頸動(dòng)脈超聲等篩查。突發(fā)劇烈頭痛或視物模糊需警惕高血壓危象,應立即就醫。長(cháng)期未達標血壓可能引發(fā)腦卒中或心力衰竭,需調整治療方案。
高血壓三級患者需終身管理血壓,每日定時(shí)服藥不可擅自停藥。保持情緒穩定避免應激性血壓升高,睡眠時(shí)間保證7小時(shí)以上。定期復診評估肝腎功能及電解質(zhì),出現下肢水腫或心悸等藥物不良反應時(shí)及時(shí)告知醫生調整用藥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。
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