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三級高血壓最好怎么治療

患者：男，35歲

病情描述:
三級高血壓最好怎么治療
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龍振晝 副主任醫師 去掛號
福建省寧德市閩東醫院 三甲 傳染科

三級高血壓可通過(guò)生活方式干預、降壓藥物治療、靶器官保護治療、手術(shù)治療等方式控制。三級高血壓通常由長(cháng)期未控制的原發(fā)性高血壓、腎血管性高血壓、內分泌性高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。

1、生活方式干預

減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，控制體重指數在24以下。

2、降壓藥物治療

可遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等降壓藥物。聯(lián)合用藥方案需根據患者合并癥選擇，常用鈣拮抗劑聯(lián)合血管緊張素受體拮抗劑。

3、靶器官保護治療

合并左心室肥厚可使用血管緊張素轉換酶抑制劑，合并蛋白尿需使用血管緊張素受體拮抗劑，合并冠心病應加用他汀類(lèi)藥物。

4、手術(shù)治療

腎血管性高血壓可考慮血管成形術(shù)，原發(fā)性醛固酮增多癥需腎上腺腫瘤切除術(shù)，難治性高血壓可評估腎動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)。

定期監測血壓變化，限制飲酒并戒煙，保證充足睡眠，出現頭痛眩暈等癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。

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