孕期血壓正常會(huì )不會(huì )得妊娠高血壓

博禾醫生
孕期血壓正常仍有可能得妊娠高血壓,但概率較低。妊娠高血壓通常發(fā)生在妊娠20周后,與血壓基礎值無(wú)關(guān),主要受胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷等因素影響。
妊娠期血壓正常者發(fā)展為妊娠高血壓的情況多見(jiàn)于高危人群。高齡妊娠、多胎妊娠、肥胖或孕前存在慢性腎病、糖尿病等基礎疾病的孕婦風(fēng)險更高。這類(lèi)人群即使孕早期血壓正常,隨著(zhù)孕周增加,胎盤(pán)缺血缺氧可能誘發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣,導致血壓升高。典型表現為孕中晚期出現血壓超過(guò)140/90毫米汞柱,伴隨蛋白尿或水腫,部分患者可能出現頭痛、視物模糊等器官損傷癥狀。
少數無(wú)高危因素的孕婦也可能突發(fā)妊娠高血壓。這可能與隱性血管病變、免疫調節異?;蜻z傳易感性有關(guān)。此類(lèi)情況起病較隱匿,孕中期血壓可能僅輕度上升,但隨胎兒需求增加,血壓可能在孕晚期快速惡化,甚至發(fā)展為子癇前期。需通過(guò)定期產(chǎn)檢監測血壓變化、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況。
建議所有孕婦定期監測血壓,保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克。適量補充鈣質(zhì),每日攝入1000-1200毫克有助于血管舒張。避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng),側臥位休息可改善胎盤(pán)血流。出現頭暈、視物模糊或體重驟增時(shí)需立即就醫。妊娠高血壓確診后需在醫生指導下使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等降壓藥物,必要時(shí)住院治療。
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