兒童遺尿掛什么科看病

博禾醫生
兒童遺尿建議掛小兒泌尿外科或兒科就診,可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理壓力、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān)。
小兒泌尿外科主要處理泌尿系統結構異?;蚬δ苄詥?wèn)題。兒童遺尿若伴隨排尿疼痛、尿頻尿急,可能與尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等先天畸形有關(guān)。醫生可能建議進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查或超聲評估,確診后可選擇膀胱訓練或抗膽堿能藥物如琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等治療。夜間遺尿嚴重者可能需使用去氨加壓素片調節尿液濃縮功能。
兒科可初步篩查遺尿的常見(jiàn)病因。醫生會(huì )通過(guò)尿常規排除尿路感染,檢測血糖判斷是否因糖尿病導致多尿。對于單純性夜間遺尿,可能推薦限制晚間飲水量、使用遺尿報警器進(jìn)行行為矯正。若存在維生素D缺乏影響神經(jīng)肌肉控制,可能補充維生素D滴劑。心理因素引起的遺尿需配合心理疏導,必要時(shí)使用鹽酸丙米嗪片調節睡眠覺(jué)醒功能。
當遺尿伴隨多飲多尿、體重下降時(shí)需轉診內分泌科,排查中樞性尿崩癥或1型糖尿病。前者可能因抗利尿激素分泌不足導致,需進(jìn)行禁水加壓試驗,確診后使用醋酸去氨加壓素噴霧劑治療。糖尿病患兒需胰島素調控血糖,常用門(mén)冬胰島素注射液配合飲食管理。
罕見(jiàn)情況下遺尿可能是脊髓栓系綜合征、癲癇等神經(jīng)系統疾病的表現。若合并下肢無(wú)力、步態(tài)異常,需做腰椎MRI檢查。癲癇相關(guān)遺尿可能采用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作,脊髓病變則需神經(jīng)外科會(huì )診評估手術(shù)指征。
長(cháng)期遺尿易引發(fā)兒童自卑焦慮,心理科可通過(guò)沙盤(pán)治療、認知行為干預緩解情緒問(wèn)題。家庭環(huán)境突變如二胎出生、父母離異造成的應激性遺尿,需家長(cháng)配合建立安全感,嚴重者短期使用鹽酸舍曲林片改善情緒。
家長(cháng)應記錄兒童排尿日記,包括遺尿頻率、日間排尿次數及液體攝入量。晚餐后限制高糖飲料,睡前2小時(shí)控制飲水量。使用防水床墊保護被褥,避免因尿床責備孩子。白天訓練膀胱憋尿能力,如排尿時(shí)中途暫停數秒再繼續。冬季注意保暖,寒冷可能加重遺尿。若5歲以上每周遺尿超過(guò)2次或伴隨尿痛、血尿,須及時(shí)完善泌尿系統超聲和尿培養檢查。
兒童神經(jīng)膠質(zhì)瘤怎么引起的
兒童皮膚過(guò)敏引起腫
兒童植物神經(jīng)紊亂調理
12歲兒童吃飯后嘔吐怎么辦
幼兒鼻炎咳嗽?xún)和颇?/p>
兒童鼻炎半夜不能呼吸
兒童舌根有紅色凸起肉粒
兒童經(jīng)常偏頭痛什么原因
兒童高燒反復淋巴結腫大
兒童先天腦腫瘤原因
兒童遺尿可以吃縮泉丸嗎有效果嗎
兒童高熱驚厥抽搐的后遺癥