一歲多的寶寶結膜炎

博禾醫生
一歲多寶寶結膜炎通常由細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、異物刺激或淚道阻塞等原因引起,主要表現為眼瞼紅腫、分泌物增多、頻繁揉眼等癥狀??赏ㄟ^(guò)生理鹽水清潔、抗生素滴眼液、抗過(guò)敏藥物、冷敷或就醫沖洗等方式處理。
細菌性結膜炎常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染,患兒眼瞼常出現黃綠色膿性分泌物,可能伴隨結膜充血。家長(cháng)需用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水由內向外清潔眼周,并遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等兒童適用抗生素制劑。避免讓寶寶揉眼導致交叉感染。
腺病毒或皰疹病毒引起的結膜炎多伴有水樣分泌物和耳前淋巴結腫大,具有較強傳染性。建議家長(cháng)將寶寶毛巾單獨消毒,可用冷敷緩解不適。若確診為皰疹性結膜炎,需在醫生指導下使用更昔洛韋眼用凝膠,同時(shí)觀(guān)察是否出現發(fā)熱等全身癥狀。
花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導致過(guò)敏性結膜炎,表現為雙眼劇烈瘙癢伴透明絲狀分泌物。家長(cháng)應保持室內清潔,減少毛絨玩具接觸,必要時(shí)遵醫囑使用色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液。哺乳期母親需避免進(jìn)食易致敏食物。
沙塵、睫毛倒生等物理刺激會(huì )造成單側眼瞼痙攣和流淚。家長(cháng)可用人工淚液沖洗結膜囊,檢查是否有倒睫。若發(fā)現異物嵌入,應立即用滅菌注射用水沖洗并就醫,不可自行用尖銳物取出,防止損傷角膜。
先天性鼻淚管阻塞患兒會(huì )反復出現黏液性分泌物,按壓淚囊區有膿液溢出。家長(cháng)可每日沿鼻梁側面向下按摩淚囊區5-6次,配合托百士滴眼液預防感染。若6月齡后未自愈,需考慮淚道探通術(shù)治療。
護理期間家長(cháng)應給寶寶修剪指甲防止抓傷眼睛,使用獨立洗臉盆和毛巾,避免強光刺激。哺乳期母親可增加維生素A和鋅的攝入,如動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)等。若出現角膜渾濁、畏光流淚加重或持續高熱,須立即前往兒科或眼科就診。日常注意避免寶寶接觸寵物毛發(fā)、新裝修環(huán)境等潛在致敏原,外出時(shí)可佩戴寬檐帽減少風(fēng)沙刺激。
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