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意向性震顫見(jiàn)于什么病

患者：男，31歲

病情描述:
在做神經(jīng)檢查時(shí)，大夫說(shuō)我有意向性震顫。意向性震顫見(jiàn)于什么??？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

意向性震顫多見(jiàn)于特發(fā)性震顫、小腦病變、多發(fā)性硬化、帕金森病等疾病，癥狀嚴重程度從神經(jīng)退行性疾病到代謝異常均可引起。

1、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫是最常見(jiàn)的病因，屬于良性運動(dòng)障礙性疾病，可能與遺傳因素有關(guān)，表現為肢體活動(dòng)時(shí)震顫加劇，可遵醫囑使用普萘洛爾、撲米酮、加巴噴丁等藥物控制癥狀。

2、小腦病變

小腦梗死或出血等血管性病變會(huì )導致共濟失調伴意向性震顫，通常伴隨步態(tài)不穩和言語(yǔ)不清，需通過(guò)頭顱MRI確診，急性期可采用甘露醇脫水或依達拉奉神經(jīng)保護治療。

3、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統脫髓鞘病變可能損傷小腦傳導通路，除震顫外還可出現視力障礙和肌無(wú)力等癥狀，疾病修正治療包括干擾素β-1b、芬戈莫德等免疫調節劑。

4、帕金森病

黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導致靜止性震顫合并意向性震顫，典型表現為搓丸樣動(dòng)作，左旋多巴、普拉克索等藥物可改善癥狀，晚期需考慮腦深部電刺激手術(shù)。

出現進(jìn)行性加重的意向性震顫應及時(shí)就診神經(jīng)內科，完善肌電圖和影像學(xué)檢查，日常應避免咖啡因攝入并做好防跌倒保護。

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