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結直腸癌和潰瘍性結腸炎如何鑒別

患者：男，34歲

病情描述:
我的肚子一直疼，不知道是得了結直腸癌還是得了潰瘍性腸炎，結直腸癌和潰瘍性腸炎如何鑒別？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

結直腸癌與潰瘍性結腸炎的鑒別需結合臨床表現、內鏡及病理特征，兩者均可出現腹痛、便血等癥狀，但病因、進(jìn)展速度和治療方式存在顯著(zhù)差異。

1. 病因差異

潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥性疾病，可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān)；結直腸癌多為腸黏膜長(cháng)期受刺激導致基因突變，常見(jiàn)誘因包括腺瘤性息肉惡變、炎癥性腸病癌變。

2. 癥狀特點(diǎn)

潰瘍性結腸炎表現為反復黏液膿血便伴里急后重，發(fā)作期與緩解期交替；結直腸癌便血多呈暗紅色或果醬樣，后期可能出現腸梗阻、消瘦等消耗癥狀。

3. 內鏡表現

潰瘍性結腸炎內鏡下可見(jiàn)連續彌漫性黏膜充血糜爛，假息肉形成；結直腸癌多為孤立性腫塊或潰瘍，邊緣隆起呈堤壩狀，易出血。

4. 病理診斷

潰瘍性結腸炎病理可見(jiàn)隱窩膿腫、杯狀細胞減少等炎癥改變；結直腸癌病理可明確腺癌、黏液腺癌等惡性細胞浸潤特征。

建議出現持續腸道癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行結腸鏡檢查，必要時(shí)取活檢明確診斷，避免自行用藥延誤病情。

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