怎么判斷小孩胳膊是脫臼還是扭到

博禾醫生
兒童胳膊脫臼與扭傷的判斷可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限程度及外觀(guān)變化區分。脫臼通常表現為關(guān)節畸形、無(wú)法自主活動(dòng)且疼痛劇烈;扭傷多為局部腫脹、壓痛但關(guān)節位置正常。具體需結合以下特征綜合判斷。
脫臼的疼痛集中于關(guān)節處且持續存在,輕微觸碰即引發(fā)劇痛,患兒常拒絕他人接觸患肢。扭傷疼痛多局限于肌肉或韌帶區域,按壓時(shí)加重但休息可緩解,疼痛程度相對較輕。家長(cháng)可通過(guò)觀(guān)察孩子對疼痛的反應初步判斷,若哭鬧無(wú)法安撫需警惕脫臼。
脫臼后關(guān)節完全喪失主動(dòng)活動(dòng)能力,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)伴有異常阻力感。扭傷患兒可嘗試緩慢活動(dòng)患肢,但會(huì )因疼痛限制幅度。家長(cháng)可引導孩子做抬手、抓握等動(dòng)作,若完全無(wú)法執行且伴關(guān)節僵硬,脫臼概率較高。
脫臼關(guān)節可見(jiàn)明顯變形,如肘關(guān)節后突或肩部輪廓異常,患肢可能出現縮短或旋轉。扭傷僅表現為局部腫脹、淤青,關(guān)節形態(tài)保持正常。建議對比雙側肢體對稱(chēng)性,發(fā)現明顯結構異常時(shí)應立即制動(dòng)。
突然牽拉手臂易導致橈骨頭半脫位,常見(jiàn)于家長(cháng)提拉兒童手腕時(shí)。扭傷多因跌倒時(shí)手掌撐地或直接撞擊所致。詢(xún)問(wèn)受傷過(guò)程有助于鑒別,但需注意部分脫臼可能由輕微外力引起,不能單純以受力大小判斷。
嚴重脫臼可能壓迫神經(jīng),表現為手指麻木、蒼白或無(wú)法屈伸。單純扭傷不會(huì )出現遠端循環(huán)障礙。家長(cháng)需檢查患肢末梢溫度、顏色及感覺(jué),發(fā)現異常提示需緊急處理。
無(wú)論疑似脫臼或扭傷,都應避免自行復位或揉按患處。立即用三角巾固定患肢,冰敷腫脹部位。脫臼需在6小時(shí)內由骨科醫生手法復位,延誤可能造成關(guān)節囊損傷。扭傷后可外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解腫痛,但若48小時(shí)后癥狀未緩解需排除隱匿性骨折。日常注意避免單側牽拉兒童手臂,游戲時(shí)做好關(guān)節保護。
小孩軟骨瘤嚴重嗎怎么治療
小孩支氣管炎會(huì )發(fā)燒嗎有哪些癥狀
小孩肚臍癢是有蛔蟲(chóng)嗎
小孩腦震蕩癥狀怎么恢復正常
小孩胸口突然疼痛什么原因
小孩頭上摔倒血腫多久能好起來(lái)
小孩鼻炎流鼻血兒童
紅眼病小孩子一般多久能好起來(lái)呀
小孩尿道炎是什么原因引起的呢怎么治療
兩歲小孩吃了6片多潘立酮片會(huì )怎么樣
小孩咳嗽睡著(zhù)后呼吸有雜音
小孩支氣管炎聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎