嬰兒肚臍炎癥狀及治療

博禾醫生
嬰兒肚臍炎主要表現為臍周紅腫、滲液或膿性分泌物,可能伴有發(fā)熱或哭鬧不安。治療方式主要有局部消毒護理、外用抗生素藥膏、口服抗生素、紅外線(xiàn)照射、手術(shù)清創(chuàng )等。臍炎通常由金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌感染引起,需及時(shí)干預以防敗血癥等并發(fā)癥。
每日用碘伏或生理鹽水清潔臍部2-3次,保持干燥。操作前家長(cháng)需洗凈雙手,用棉簽由內向外環(huán)形消毒,避免污染尿布區域。臍帶殘端未脫落時(shí),需將殘端輕輕提起徹底消毒根部。若合并白色念珠菌感染,可選用克霉唑溶液替代碘伏。
莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏適用于輕度感染,每日涂抹2次。用藥前需清除膿痂,薄涂覆蓋紅腫區域。耐藥菌感染時(shí)可選用復方多粘菌素B軟膏。注意觀(guān)察是否出現皮膚過(guò)敏反應,持續使用不超過(guò)7天。
頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒適用于發(fā)熱或擴散性感染。療程通常5-7天,家長(cháng)需按時(shí)足量給藥。嚴重感染需靜脈注射頭孢曲松鈉。用藥期間監測腹瀉等不良反應,避免與益生菌同服。
醫院采用低能量紅外線(xiàn)治療儀照射10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)和創(chuàng )面愈合。適用于滲液較多的慢性臍炎,每周2-3次。家庭護理可用25瓦白熾燈保持30厘米距離照射,注意防止燙傷。
對形成臍部膿腫或壞死性筋膜炎者,需手術(shù)切開(kāi)引流。全麻下清除壞死組織,留置引流條,術(shù)后每日換藥。極少數合并臍腸瘺需行瘺管切除術(shù)。術(shù)后使用頭孢哌酮舒巴坦鈉預防感染。
家長(cháng)應每日檢查臍部情況,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免使用爽身粉。哺乳期母親需補充維生素C和鋅元素增強嬰兒免疫力。臍帶脫落前禁止盆浴,擦拭身體時(shí)避開(kāi)臍周。若出現發(fā)熱拒奶、臍周紫紅色硬結或血性分泌物,需立即急診處理?;謴推诳蛇m當補充鼠李糖乳桿菌調節腸道菌群。
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