什么原因會(huì )長(cháng)皰疹和濕疹呢

博禾醫生
皰疹和濕疹可能由病毒感染、過(guò)敏反應、免疫功能異常、皮膚屏障受損、遺傳因素等原因引起。皰疹多與單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染有關(guān),濕疹則與內外源性刺激及免疫調節失衡相關(guān)。
皰疹主要由單純皰疹病毒1型或2型、水痘-帶狀皰疹病毒等感染導致。病毒通過(guò)皮膚黏膜破損處侵入,潛伏于神經(jīng)節,在免疫力下降時(shí)激活引發(fā)水皰樣皮損。臨床可見(jiàn)群集性小水皰伴灼痛感,需使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物。
濕疹發(fā)病與接觸過(guò)敏原密切相關(guān),如塵螨、花粉、鎳金屬等物質(zhì)可誘發(fā)Ⅳ型超敏反應。表現為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,慢性期出現皮膚增厚。需避免接觸致敏物,必要時(shí)口服氯雷他定片、外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
T淋巴細胞功能紊亂是濕疹反復發(fā)作的核心機制,Th2細胞過(guò)度活化導致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增加。艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等狀態(tài)會(huì )加重皰疹發(fā)作頻率。調節免疫可使用匹多莫德口服液、轉移因子膠囊等藥物。
濕疹患者存在絲聚蛋白基因突變,導致角質(zhì)層結構缺陷,經(jīng)皮水分丟失增加。過(guò)度清潔、酸堿刺激會(huì )破壞皮脂膜,使外界刺激物更易滲透。需使用含神經(jīng)酰胺的修復霜,如薇諾娜特護霜、玉澤皮膚屏障修護乳。
約60%特應性濕疹患者有家族過(guò)敏史,FLG基因突變與發(fā)病顯著(zhù)相關(guān)。皰疹易感性也可能與HLA基因多態(tài)性有關(guān)。有家族史者應加強皮膚保濕,避免誘發(fā)因素,必要時(shí)提前進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
保持皮膚清潔干燥,避免搔抓防止繼發(fā)感染。皰疹發(fā)作期需單獨使用毛巾等物品,濕疹患者建議穿純棉衣物。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素B族和鋅元素。若皮損持續擴散或伴隨發(fā)熱,應及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行病毒檢測或斑貼試驗。
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