血管栓塞有什么癥狀嗎

博禾醫生
血管栓塞的癥狀主要有肢體疼痛、皮膚蒼白、感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙和脈搏減弱。血管栓塞是指血管內血栓形成或栓子脫落阻塞血管,導致血流受阻,引發(fā)一系列缺血性表現。
血管栓塞引起的肢體疼痛通常為突發(fā)性劇痛,疼痛部位與栓塞血管供血區域一致。下肢動(dòng)脈栓塞常見(jiàn)小腿或足部持續性脹痛,腸系膜動(dòng)脈栓塞可出現劇烈腹痛。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,休息后無(wú)法緩解,可能伴隨肌肉痙攣。這種疼痛與普通肌肉勞損不同,不會(huì )因按摩或熱敷改善。
栓塞遠端肢體可能出現皮膚蒼白或發(fā)紺,觸摸有冰涼感。這是由于血流中斷后組織缺氧所致,通常在栓塞后1-2小時(shí)內出現。皮膚顏色改變從蒼白逐漸發(fā)展為青紫色,嚴重時(shí)出現大理石樣花紋。抬高患肢時(shí)蒼白加重,下垂時(shí)可能出現淤血性發(fā)紅。
患者常有麻木、刺痛或蟻走感等感覺(jué)異常,這是神經(jīng)缺血早期表現。下肢栓塞可能出現足底襪套樣感覺(jué)減退,上肢栓塞可表現為手指感覺(jué)遲鈍。隨著(zhù)缺血時(shí)間延長(cháng),可能發(fā)展為感覺(jué)完全喪失,提示神經(jīng)不可逆損傷。
肌肉缺血會(huì )導致肌力下降,表現為行走困難、握力減弱或足下垂。嚴重栓塞時(shí)可能出現完全癱瘓,如下肢無(wú)法抬離床面。運動(dòng)障礙程度與缺血時(shí)間和側支循環(huán)建立情況相關(guān),長(cháng)期缺血可導致肌肉攣縮。
體檢可發(fā)現栓塞遠端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,這是血管栓塞的特征性表現。股動(dòng)脈栓塞時(shí)腘動(dòng)脈及足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,上肢栓塞時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。需對比雙側肢體脈搏,同時(shí)檢查近心端血管有無(wú)震顫或雜音。
血管栓塞屬于急癥,出現上述癥狀應立即就醫。日常生活中需控制高血壓、高血脂等危險因素,戒煙限酒,保持適度運動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,避免高鹽高脂飲食。定期監測血壓血糖,遵醫囑服用抗血小板藥物,避免久坐或長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。
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