絨毛狀腺瘤是不是癌前病變

博禾醫生
絨毛狀腺瘤屬于癌前病變,存在惡變概率,需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)。
絨毛狀腺瘤是結直腸常見(jiàn)的良性腫瘤,其組織學(xué)特征為腺體呈指狀或絨毛狀突起。這類(lèi)病變的癌變風(fēng)險與腺瘤大小、絨毛成分比例及異型增生程度相關(guān)。體積超過(guò)10毫米、絨毛結構占比超過(guò)25%或伴有高級別上皮內瘤變的腺瘤,惡變概率顯著(zhù)增加。臨床表現為排便習慣改變、黏液血便或腹痛,部分患者可能無(wú)癥狀,僅在腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現。
極少數情況下,絨毛狀腺瘤可能因基因突變累積迅速進(jìn)展為腺癌,尤其見(jiàn)于家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征患者。這類(lèi)遺傳性疾病患者的腺瘤癌變時(shí)間可能縮短,需更頻繁的腸鏡監測。內鏡下可見(jiàn)病變表面呈分葉狀或菜花樣,質(zhì)地柔軟易出血,病理活檢是確診金標準。
建議確診絨毛狀腺瘤的患者每1-3年復查腸鏡,內鏡下切除后需定期隨訪(fǎng)。日常需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用,保持規律運動(dòng)。出現排便性狀改變、持續性腹痛或體重下降時(shí)應及時(shí)就診。
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