智齒挨著(zhù)神經(jīng)能拔嗎
智齒挨著(zhù)神經(jīng)一般可以拔除，但需由專(zhuān)業(yè)醫生評估風(fēng)險后操作。拔除過(guò)程中可能因神經(jīng)位置關(guān)系出現暫時(shí)性麻木等并發(fā)癥，多數可在數月內恢復。
智齒與下頜神經(jīng)管相鄰時(shí)，通過(guò)錐形束CT可精準判斷兩者距離。若智齒牙根未包裹神經(jīng)且存在足夠操作空間，醫生會(huì )采用分牙術(shù)或去骨術(shù)降低損傷概率。術(shù)后可能出現下唇或舌部短暫麻木，通常與神經(jīng)牽拉有關(guān)，可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合物理治療促進(jìn)恢復。拔牙后24小時(shí)內避免漱口或吮吸傷口，72小時(shí)內進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物有助于減少出血和腫脹。
當智齒牙根直接穿透神經(jīng)管或與神經(jīng)粘連嚴重時(shí)，強行拔除可能導致永久性感覺(jué)異常。此時(shí)醫生可能建議保留智齒定期觀(guān)察，或轉診至口腔頜面外科進(jìn)行顯微外科拔牙術(shù)。術(shù)前使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，術(shù)后配合紅外線(xiàn)理療可降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。若出現持續三個(gè)月以上的感覺(jué)障礙，需考慮神經(jīng)吻合術(shù)等修復治療。
建議術(shù)前完善影像學(xué)檢查，選擇經(jīng)驗豐富的口腔外科醫生操作。術(shù)后出現異常感覺(jué)應及時(shí)復診，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)熱食物刺激創(chuàng )面。保持口腔衛生可使用氯己定含漱液預防感染，但需避開(kāi)手術(shù)區域輕柔漱口。
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