糖尿病手術(shù)治療通常適用于特定情況,如2型糖尿病伴嚴(yán)重肥胖或藥物控制不佳的患者。手術(shù)治療主要有胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等方式,可改善血糖控制,但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥與風(fēng)險。

手術(shù)治療對部分糖尿病患者效果顯著,尤其是體重指數(shù)超過32.5且合并代謝異常者。術(shù)后多數(shù)患者血糖水平明顯下降,部分可減少或停用降糖藥物。手術(shù)通過改變胃腸結(jié)構(gòu)影響激素分泌,增強胰島素敏感性。術(shù)后需長期補充維生素與礦物質(zhì),防止?fàn)I養(yǎng)缺乏。術(shù)后1年內(nèi)需密切監(jiān)測血糖與營養(yǎng)指標(biāo)。

手術(shù)治療存在一定風(fēng)險與局限性。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥,需終身調(diào)整飲食習(xí)慣。約三成患者術(shù)后5-10年可能出現(xiàn)血糖回升。年齡超過65歲或合并嚴(yán)重心腎功能不全者通常不建議手術(shù)。術(shù)前需全面評估胰腺功能與并發(fā)癥情況。
建議糖尿病患者先通過飲食控制、運動鍛煉和藥物治療管理血糖??紤]手術(shù)治療需由內(nèi)分泌科與外科醫(yī)生聯(lián)合評估,術(shù)后需堅持隨訪與生活方式管理。日常注意監(jiān)測血糖變化,保持均衡飲食,避免高糖高脂食物,定期進行并發(fā)癥篩查。