兒童骨折主要分為青枝骨折、完全骨折、骨骺損傷、壓縮性骨折和病理性骨折五種類(lèi)型。

1、青枝骨折

青枝骨折是兒童特有的骨折類(lèi)型，因骨骼柔韌性好，受力后出現一側骨皮質(zhì)斷裂而另一側彎曲的類(lèi)似嫩枝折損的表現。多見(jiàn)于前臂和鎖骨，通常由跌倒或撞擊引起。癥狀表現為局部腫脹、壓痛但畸形不明顯，X線(xiàn)可見(jiàn)骨皮質(zhì)皺褶或成角。治療以手法復位后石膏固定為主，一般4-6周可愈合。

2、完全骨折

完全骨折指骨骼完全斷裂，可分為橫行、斜行、螺旋形等類(lèi)型。常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)傷或高處墜落，伴隨明顯畸形、異?；顒?dòng)及骨擦感。需通過(guò)X線(xiàn)或CT明確骨折線(xiàn)走向，多數需閉合復位后采用石膏、支具或彈性髓內釘固定，嚴重移位者需手術(shù)復位。

3、骨骺損傷

骨骨骺損傷發(fā)生在兒童生長(cháng)板區域，根據Salter-Harris分型可分為5型。多因扭轉暴力導致，表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限，可能影響骨骼發(fā)育。I-II型可通過(guò)手法復位固定，III-V型常需手術(shù)恢復關(guān)節面平整，需定期復查監測生長(cháng)障礙。

4、壓縮性骨折

壓縮性骨折多見(jiàn)于脊柱椎體，因垂直壓力導致骨小梁塌陷。常見(jiàn)于高處墜落傷，表現為背部疼痛、活動(dòng)受限，嚴重者可出現神經(jīng)癥狀。輕度壓縮可通過(guò)臥床休息緩解，嚴重者需支具保護或椎體成形術(shù)，需警惕繼發(fā)駝背畸形。

5、病理性骨折

病理性骨折因骨腫瘤、骨髓炎或成骨不全等疾病導致骨質(zhì)脆弱而骨折。輕微外力即可引發(fā)，常伴病理性疼痛、發(fā)熱等癥狀。除骨折處理外需治療原發(fā)病，如骨囊腫需刮除植骨，成骨不全需雙膦酸鹽藥物干預，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

兒童骨折后需保持患肢制動(dòng)，避免二次損傷，觀(guān)察末梢循環(huán)?；謴推诒ＷC鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量補充奶制品、魚(yú)類(lèi)和綠葉蔬菜。遵醫囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，定期復查X線(xiàn)評估愈合情況。注意選擇柔軟地面進(jìn)行活動(dòng)，運動(dòng)時(shí)佩戴護具，家長(cháng)應加強看護防止意外跌落。