腸鏡發(fā)現管狀腺瘤是什么意思
關(guān)鍵詞：#腸鏡
腸鏡發(fā)現管狀腺瘤通常指結腸或直腸黏膜上存在一種良性腫瘤，屬于結腸息肉的一種常見(jiàn)類(lèi)型，多數情況下不會(huì )惡變，但存在一定癌變概率。管狀腺瘤可能與遺傳因素、長(cháng)期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現為無(wú)痛性便血、排便習慣改變等癥狀。建議通過(guò)內鏡下切除并定期復查。
管狀腺瘤是結腸腺瘤性息肉中占比最高的一種類(lèi)型，顯微鏡下可見(jiàn)腺體呈管狀排列結構，直徑多小于1厘米，表面光滑或分葉狀。其生長(cháng)速度緩慢，癌變概率與體積、病理分級相關(guān)，直徑超過(guò)1厘米或伴有高級別上皮內瘤變時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。內鏡檢查可清晰觀(guān)察病灶形態(tài)，活檢能明確病理類(lèi)型，超聲內鏡有助于判斷浸潤深度。多數患者切除后預后良好，但需警惕多發(fā)性腺瘤或家族性腺瘤性息肉病可能。
少數體積較大或病理提示高級別上皮內瘤變的管狀腺瘤可能已存在局部癌變，需結合染色內鏡或放大內鏡評估是否需追加外科治療。對于基底寬大、表面潰瘍或質(zhì)地堅硬的病灶，需排除黏膜下層浸潤可能。遺傳性息肉病患者出現的管狀腺瘤往往數量多、復發(fā)率高，此類(lèi)人群建議進(jìn)行基因檢測并縮短隨訪(fǎng)間隔。術(shù)后病理確診為癌變時(shí)，應根據浸潤程度決定是否追加根治性手術(shù)。
腸鏡發(fā)現管狀腺瘤后應保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，每日補充適量維生素D和鈣劑。術(shù)后1年內需復查腸鏡確認切除完整性，之后根據病理結果制定3-5年的隨訪(fǎng)計劃。出現便血、腹痛或排便異常時(shí)應及時(shí)就診，有家族史者建議親屬進(jìn)行篩查。避免長(cháng)期吸煙和過(guò)量飲酒，規律運動(dòng)有助于降低結直腸腫瘤發(fā)生風(fēng)險。
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