7歲兒童胃食管反流癥狀

博禾醫生
7歲兒童胃食管反流癥狀主要表現為反復嘔吐、胸骨后灼燒感、進(jìn)食后哭鬧或拒食等。胃食管反流可能與賁門(mén)括約肌發(fā)育不全、腹內壓增高、飲食不當等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療等方式改善。
兒童胃食管反流常表現為進(jìn)食后頻繁嘔吐,嘔吐物可能含有未消化食物或酸味液體。這與賁門(mén)括約肌功能未完全成熟有關(guān),導致胃內容物易反流至食管。家長(cháng)需注意避免過(guò)度喂養,餐后保持兒童直立位30分鐘,必要時(shí)遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。
年長(cháng)兒童可能主訴胸骨后疼痛或燒灼感,尤其在平臥時(shí)加重。這種癥狀多由胃酸刺激食管黏膜引起。建議家長(cháng)避免給予巧克力、碳酸飲料等降低賁門(mén)壓力的食物,夜間睡眠時(shí)可適當抬高床頭。若癥狀持續,醫生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
嬰幼兒表現為喂食后突然哭鬧、弓背或拒食,可能與反流導致的食管不適有關(guān)。家長(cháng)應采用少量多次喂養方式,避免奶瓶喂養時(shí)吸入過(guò)多空氣。對于配方奶喂養的嬰兒,醫生可能推薦使用酪蛋白水解配方奶粉減輕癥狀。
長(cháng)期反流可能影響營(yíng)養吸收,導致體重增長(cháng)緩慢。這與反復嘔吐造成的熱量攝入不足有關(guān)。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),必要時(shí)在醫生指導下使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空,同時(shí)補充高熱量營(yíng)養制劑。
部分兒童會(huì )出現慢性咳嗽、喘息或反復肺炎,因胃內容物誤吸刺激呼吸道所致。這類(lèi)情況需與哮喘鑒別,家長(cháng)應避免睡前進(jìn)食,嚴重時(shí)需使用埃索美拉唑鎂腸溶片控制反流,并配合霧化治療呼吸道癥狀。
家長(cháng)應注意記錄兒童癥狀發(fā)作頻率與誘因,避免穿著(zhù)過(guò)緊衣物壓迫腹部。日常飲食以稠厚食物為主,如米糊、燕麥粥等可減少反流概率。餐后2小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)采用左側臥位有助于減輕夜間癥狀。若調整喂養方式后癥狀無(wú)改善,或出現嘔血、吞咽困難等警示癥狀,須及時(shí)至兒科或消化專(zhuān)科就診評估。
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