截骨手術(shù)有什么后遺癥

博禾醫生
截骨手術(shù)可能出現的后遺癥主要有感染、骨不愈合、神經(jīng)損傷、關(guān)節僵硬、下肢力線(xiàn)異常等。該手術(shù)主要用于矯正骨骼畸形或治療骨關(guān)節炎,需嚴格評估適應癥。
術(shù)后切口或深部組織可能發(fā)生細菌感染,表現為紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱。感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后護理不當或患者免疫力低下有關(guān)。輕度感染可通過(guò)頭孢呋辛酯片等抗生素控制,嚴重感染需清創(chuàng )處理。
截骨端可能出現延遲愈合或不愈合,與固定不牢、血供不足或過(guò)早負重有關(guān)?;颊邥?huì )感到持續疼痛且X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)清晰。需通過(guò)植骨術(shù)或更換內固定促進(jìn)愈合,必要時(shí)使用骨肽注射液輔助治療。
術(shù)中可能誤傷周?chē)窠?jīng)如腓總神經(jīng),導致足下垂或感覺(jué)麻木。輕微損傷可通過(guò)甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重損傷需神經(jīng)探查修復術(shù)。術(shù)后早期發(fā)現異常需立即干預。
長(cháng)期制動(dòng)可能導致膝關(guān)節或踝關(guān)節活動(dòng)受限??祻推谛柙卺t生指導下逐步進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓練,配合雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥。頑固性僵硬可能需關(guān)節松解術(shù)。
矯正不足或過(guò)度可能導致O型腿/X型腿復發(fā),影響行走功能。需通過(guò)支具矯正或二次手術(shù)調整,嚴重者可能引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
術(shù)后應保持傷口干燥清潔,遵醫囑使用抗生素預防感染??祻推诒苊膺^(guò)早負重,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨愈合情況。營(yíng)養方面需補充鈣劑、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等。出現持續疼痛、發(fā)熱或活動(dòng)障礙需及時(shí)返院檢查。術(shù)后3-6個(gè)月內需在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。
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