90歲老人肺部積水是不是越抽越多

博禾醫生
90歲老人肺部積水是否越抽越多需結合具體病因判斷,多數情況下不會(huì )因抽液導致積水持續增加,但少數病因可能引發(fā)反復積液。肺部積水通常由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血癥等原因引起,建議及時(shí)就醫明確病因。
對于心力衰竭引起的肺部積水,抽液后積水可能因心臟功能未改善而再次積聚。此時(shí)需通過(guò)利尿劑減輕心臟負荷,同時(shí)控制血壓和心率。若存在肺部感染,積水可能伴隨炎癥反復出現,需使用抗生素治療并加強營(yíng)養支持。低蛋白血癥患者可能因血漿滲透壓不足導致積水復發(fā),需補充白蛋白并調整飲食結構。
惡性腫瘤或胸膜病變可能導致胸腔持續滲液,此時(shí)單純抽液無(wú)法根治,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。部分患者因胸膜粘連或淋巴回流障礙,抽液后可能出現局部代償性滲出,需結合影像學(xué)評估干預方案。高齡患者器官代償能力較弱,反復抽液可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂或感染,需嚴格監測生命體征。
建議家屬記錄患者每日尿量、體重變化及呼吸困難程度,避免過(guò)量攝入鈉鹽加重水腫。若出現發(fā)熱、咳痰帶血或意識模糊需立即就醫。治療期間應保持半臥位休息,定期復查胸片或超聲評估積液量。
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