涎腺腫瘤主要包括哪幾種癌癥
涎腺腫瘤主要包括腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、腺泡細胞癌、多形性腺瘤惡變和涎腺導管癌等類(lèi)型。這些腫瘤多起源于涎腺上皮組織，臨床表現和惡性程度存在差異。
1、腺樣囊性癌
腺樣囊性癌是涎腺腫瘤中較常見(jiàn)的惡性腫瘤，好發(fā)于小涎腺，尤其是腭部。腫瘤生長(cháng)緩慢但侵襲性強，易沿神經(jīng)擴散，早期可能出現疼痛或麻木癥狀。病理特征為腫瘤細胞排列成篩孔狀結構，需通過(guò)手術(shù)廣泛切除聯(lián)合放療控制復發(fā)。
2、黏液表皮樣癌
黏液表皮樣癌根據細胞分化程度分為低度惡性和高度惡性?xún)深?lèi)。低度惡性者多見(jiàn)于腮腺，表現為無(wú)痛性腫塊；高度惡性者生長(cháng)迅速，可伴面神經(jīng)麻痹。病理可見(jiàn)黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞混合，手術(shù)切除范圍需根據分級決定。
3、腺泡細胞癌
腺泡細胞癌主要發(fā)生在腮腺，多見(jiàn)于中老年患者。腫瘤細胞模擬正常腺泡結構，胞質(zhì)內含酶原顆粒。臨床表現為緩慢增大的無(wú)痛性包塊，少數可發(fā)生遠處轉移。治療以手術(shù)完整切除為主，預后相對較好。
4、多形性腺瘤惡變
長(cháng)期存在的多形性腺瘤可能惡變?yōu)榘┰诙嘈涡韵倭鲋?，惡變概率隨病程延長(cháng)而增加。臨床特征為原本生長(cháng)緩慢的腫塊突然加速增大，可能伴疼痛或面癱。病理可見(jiàn)良性多形性腺瘤背景中出現惡性轉化區域，需廣泛手術(shù)切除。
5、涎腺導管癌
涎腺導管癌是高度惡性腫瘤，生物學(xué)行為類(lèi)似乳腺導管癌。多見(jiàn)于腮腺，生長(cháng)迅速，易發(fā)生淋巴結和遠處轉移。病理顯示腫瘤細胞形成乳頭狀或實(shí)性結構，常表達雄激素受體。需采取根治性手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療。
涎腺腫瘤患者術(shù)后需保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物。定期復查影像學(xué)檢查監測復發(fā)，放療患者應注意口腔黏膜保護。出現新發(fā)腫塊、疼痛或神經(jīng)癥狀時(shí)應及時(shí)就診。不同病理類(lèi)型的涎腺腫瘤預后差異較大，需根據具體類(lèi)型制定個(gè)體化隨訪(fǎng)方案。
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