血管狹窄可能導致局部組織缺血、器官功能障礙甚至危及生命的并發(fā)癥。血管狹窄的后果主要有血流減少、組織缺氧、血栓形成、器官功能受損、急性血管事件等。

1、血流減少

血管狹窄會(huì )直接導致通過(guò)血管的血流量下降。當血管內徑縮小超過(guò)一定程度時(shí)，即使血管擴張代償機制啟動(dòng)，仍無(wú)法滿(mǎn)足組織正常代謝需求。這種情況在冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí)表現為活動(dòng)后胸悶，在腦動(dòng)脈狹窄時(shí)可能出現頭暈或短暫性腦缺血發(fā)作。

2、組織缺氧

血流減少會(huì )引發(fā)組織供氧不足。心肌細胞對缺氧極為敏感，冠狀動(dòng)脈狹窄可能誘發(fā)心絞痛。下肢動(dòng)脈狹窄時(shí)，肌肉組織缺氧會(huì )導致間歇性跛行，表現為行走時(shí)腿部疼痛、休息后緩解。視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄則可能引起視力模糊或視野缺損。

3、血栓形成

狹窄血管內血流速度減慢，加上血管內皮損傷，極易形成血栓。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后，血小板聚集可形成白色血栓，完全阻塞血管腔。靜脈系統狹窄時(shí)血流淤滯，容易形成紅色血栓，如下肢深靜脈血栓可能脫落導致肺栓塞。

4、器官功能受損

長(cháng)期慢性缺血會(huì )導致靶器官功能逐漸衰退。腎動(dòng)脈狹窄可引起腎性高血壓和腎功能不全，腸系膜動(dòng)脈狹窄可能導致餐后腹痛和吸收不良。腦血管慢性狹窄與血管性癡呆的發(fā)生密切相關(guān)，心臟長(cháng)期缺血則可能發(fā)展為缺血性心肌病。

5、急性血管事件

重度狹窄血管可能突發(fā)完全閉塞，引發(fā)急性血管事件。冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌梗死，腦動(dòng)脈閉塞引發(fā)腦梗死，腸系膜動(dòng)脈閉塞可引起腸壞死。這些急癥起病突然、進(jìn)展迅速，需要立即進(jìn)行血管再通治療以挽救缺血組織。

對于存在血管狹窄風(fēng)險的人群，建議保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂在合理范圍。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善血管內皮功能，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)缺血癥狀。吸煙者應盡快戒煙，肥胖者需減輕體重。已確診血管狹窄的患者需要遵醫囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。定期進(jìn)行血管超聲或CT血管造影檢查，監測狹窄程度變化。出現胸痛、肢體無(wú)力、視力驟降等預警癥狀時(shí)須立即就醫。