尋常性痤瘡是什么意思

博禾醫生
尋常性痤瘡是一種常見(jiàn)的慢性毛囊皮脂腺炎癥性疾病,主要表現為粉刺、丘疹、膿皰或結節,好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富區域。其發(fā)生與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應等因素有關(guān)。
尋常性痤瘡的核心發(fā)病機制涉及四大環(huán)節。皮脂腺在雄激素刺激下過(guò)度分泌油脂,導致毛囊口堵塞;毛囊角質(zhì)形成細胞異常分化形成微粉刺;痤瘡丙酸桿菌在富脂環(huán)境中大量繁殖分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸;炎癥介質(zhì)激活引發(fā)局部紅腫熱痛。這些因素相互作用形成非炎癥性粉刺或炎癥性皮損。
根據皮損性質(zhì)可分為粉刺型、丘疹膿皰型和結節囊腫型。粉刺表現為開(kāi)放性或閉合性微小突起,丘疹呈紅色炎性隆起,膿皰頂端可見(jiàn)黃白色膿液,結節為深在性硬結,囊腫則是充滿(mǎn)膿液的囊性結構。皮損多對稱(chēng)分布,可能遺留色素沉著(zhù)或萎縮性瘢痕。
遺傳易感性決定個(gè)體發(fā)病傾向。青春期激素變化、高糖高脂飲食、熬夜等可加重癥狀?;瘖y品堵塞毛孔、機械摩擦、精神壓力等外部因素可能誘發(fā)或加重病情。女性經(jīng)前激素波動(dòng)常導致痤瘡周期性加重。
通過(guò)典型皮損形態(tài)和分布即可臨床診斷,需與玫瑰痤瘡、激素性痤瘡等鑒別。玫瑰痤瘡好發(fā)于面中部伴毛細血管擴張,激素性痤瘡與糖皮質(zhì)激素使用相關(guān)。嚴重病例需排除多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。
輕中度痤瘡可外用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠。中重度需聯(lián)合口服多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊等系統用藥。光動(dòng)力療法適用于頑固性囊腫。治療需持續數月,應避免擠壓皮損導致感染或瘢痕。
痤瘡患者應保持低升糖指數飲食,限制乳制品攝入,選用無(wú)油配方護膚品。每日溫水清潔皮膚兩次,避免使用磨砂類(lèi)清潔產(chǎn)品。規律作息有助于調節內分泌,緩解癥狀。若皮損持續加重或伴有全身癥狀,應及時(shí)至皮膚科就診評估治療方案。
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