18種常見(jiàn)眼科疾病及癥狀用藥
18種常見(jiàn)眼科疾病主要包括結膜炎、干眼癥、麥粒腫、角膜炎、青光眼、白內障、視網(wǎng)膜脫離、飛蚊癥、黃斑變性、瞼緣炎、虹膜炎、視神經(jīng)炎、淚囊炎、眼瞼痙攣、翼狀胬肉、眼外傷、屈光不正、沙眼等。這些疾病可能表現為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降、視物模糊等癥狀，治療時(shí)可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、紅霉素眼膏、更昔洛韋眼用凝膠、布林佐胺滴眼液等藥物。
1、結膜炎
結膜炎通常由細菌、病毒或過(guò)敏原引起，表現為眼紅、分泌物增多、異物感。細菌性結膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液，病毒性結膜炎可用更昔洛韋眼用凝膠，過(guò)敏性結膜炎可選用色甘酸鈉滴眼液。急性期需避免揉眼，用冷敷緩解癥狀。
2、干眼癥
干眼癥與淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為眼干澀、灼燒感、視疲勞。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀，嚴重者可短期使用環(huán)孢素滴眼液。建議減少屏幕使用時(shí)間，保持環(huán)境濕度。
3、麥粒腫
麥粒腫是瞼板腺急性化膿性炎癥，表現為眼瞼紅腫熱痛。早期可熱敷促進(jìn)排膿，化膿后需切開(kāi)引流?？赏庥眉t霉素眼膏，嚴重者口服頭孢克洛分散片。避免擠壓病灶，保持眼部清潔。
4、角膜炎
角膜炎多由感染或外傷導致，癥狀包括劇烈眼痛、畏光、視力下降。細菌性角膜炎用妥布霉素滴眼液，真菌性用那他霉素滴眼液，病毒性用阿昔洛韋滴眼液。需及時(shí)治療以防角膜穿孔。
5、青光眼
青光眼以眼壓升高為特征，急性發(fā)作時(shí)有頭痛、惡心、虹視。常用降眼壓藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液。需定期監測眼壓，晚期可能需小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。
6、白內障
白內障表現為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，晶狀體混濁。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用抗生素滴眼液。
7、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離有閃光感、視野缺損等癥狀，需緊急處理?？自葱悦撾x需激光封堵或鞏膜扣帶術(shù)，牽拉性脫離可能需玻璃體切割術(shù)。術(shù)后保持特殊體位，避免劇烈活動(dòng)。
8、飛蚊癥
飛蚊癥是玻璃體混濁導致的眼前黑影飄動(dòng)，生理性無(wú)需治療。病理性可能需玻璃體切割術(shù)，可試用卵磷脂絡(luò )合碘片改善癥狀。突然加重需排查視網(wǎng)膜病變。
9、黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性分干性和濕性，表現為中心視力下降。干性型可補充葉黃素，濕性型需雷珠單抗眼內注射。戒煙并控制血壓血糖有助于延緩進(jìn)展。
10、瞼緣炎
瞼緣炎是瞼緣慢性炎癥，有鱗屑、痂皮附著(zhù)。需每日熱敷清潔瞼緣，外用夫西地酸滴眼液。合并螨蟲(chóng)感染可用茶樹(shù)油濕巾。避免化眼妝，補充維生素B族。
11、虹膜炎
虹膜炎表現為眼痛、睫狀充血、瞳孔縮小。急性期用復方托吡卡胺滴眼液散瞳，糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液抗炎。需排查強直性脊柱炎等全身性疾病。
12、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎導致突發(fā)視力下降、色覺(jué)異常。多與多發(fā)性硬化相關(guān)，需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療?？膳浜暇S生素B1片營(yíng)養神經(jīng)，急性期需臥床休息。
13、淚囊炎
淚囊炎有流淚、膿性分泌物，新生兒多見(jiàn)。急性期用頭孢呋辛酯片抗感染，慢性期需淚道探通或鼻腔淚囊吻合術(shù)。每日按摩淚囊區有助于引流。
14、眼瞼痙攣
眼瞼痙攣是不自主眨眼或閉眼，可能由疲勞或面肌痙攣引起。輕癥熱敷緩解，重癥需注射A型肉毒毒素。減少咖啡因攝入，保證充足睡眠。
15、翼狀胬肉
翼狀胬肉是結膜增生侵入角膜，初期可用雙氯芬酸鈉滴眼液消炎。影響視力需手術(shù)切除聯(lián)合自體結膜移植，術(shù)后需防曬防塵避免復發(fā)。
16、眼外傷
眼外傷包括角膜擦傷、眼球穿通傷等。表淺損傷用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)愈合，嚴重外傷需急診手術(shù)。傷后禁止揉眼，佩戴防護鏡。
17、屈光不正
屈光不正含近視、遠視、散光，需驗光配鏡矯正。青少年近視可用低濃度阿托品滴眼液控制進(jìn)展，成人可選激光手術(shù)。每用眼20分鐘遠眺20秒。
18、沙眼
沙眼由衣原體感染引起，有濾泡增生、角膜血管翳。急性期用紅霉素眼膏，口服阿奇霉素分散片。反復感染導致瞼內翻需手術(shù)矯正，注意個(gè)人衛生。
日常需注意用眼衛生，避免長(cháng)時(shí)間看電子屏幕，閱讀時(shí)保持適當光線(xiàn)和距離。出現持續眼紅、眼痛、視力驟降等癥狀應及時(shí)就醫，勿自行長(cháng)期使用含激素眼藥水。飲食可多攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物，糖尿病患者需嚴格控制血糖以防視網(wǎng)膜病變。建議每年進(jìn)行一次全面眼科檢查，尤其40歲以上人群及高度近視者。
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