蜜蜂蟄了第二天又紅又癢

博禾醫生
蜜蜂蜇傷后第二天出現紅腫瘙癢屬于局部過(guò)敏反應,通常無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。蜂毒中的組胺、磷脂酶等物質(zhì)會(huì )引發(fā)炎癥反應,多數情況下可通過(guò)冷敷、外用抗過(guò)敏藥膏緩解,若出現呼吸困難或大面積腫脹需立即就醫。
蜜蜂蜇傷后24小時(shí)內局部紅腫瘙癢是典型遲發(fā)型超敏反應。蜂毒蛋白刺激肥大細胞釋放組胺,導致毛細血管擴張和神經(jīng)末梢敏感,表現為皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、丘疹伴瘙癢。輕微反應可使用爐甘石洗劑局部涂抹,或遵醫囑口服氯雷他定片緩解癥狀。避免抓撓患處,防止繼發(fā)細菌感染??芍貜瓦M(jìn)行冷敷收縮血管,每次10分鐘,間隔2小時(shí)。
極少數患者可能對蜂毒產(chǎn)生速發(fā)型過(guò)敏反應,表現為蜇傷后數分鐘內出現喉頭水腫、血壓下降等全身癥狀。此類(lèi)情況需立即皮下注射腎上腺素注射液,并急診處理。既往有蜂毒過(guò)敏史者應隨身攜帶預充式腎上腺素筆。若紅腫范圍超過(guò)10厘米或持續加重,可能提示繼發(fā)蜂窩織炎,需使用莫匹羅星軟膏抗感染治療。
被蜜蜂蜇傷后應迅速拔除毒刺,用肥皂水沖洗傷口。48小時(shí)內觀(guān)察是否出現頭暈、惡心等全身癥狀。日常戶(hù)外活動(dòng)建議穿淺色致密衣物,避免使用花香類(lèi)化妝品。過(guò)敏體質(zhì)人群可進(jìn)行蜂毒特異性免疫治療降低過(guò)敏風(fēng)險,但需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。
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