嬰兒長(cháng)期腹瀉的原因與治療
嬰兒長(cháng)期腹瀉可能與喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、腸易激綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原、藥物干預等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因，避免自行用藥。
1、喂養不當
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善，過(guò)量喂養或頻繁更換奶粉可能導致消化不良。表現為大便次數增多、奶瓣或未消化食物殘渣。建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式，沖調奶粉時(shí)嚴格按比例配制?？勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調節腸道菌群。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致腹瀉遷延不愈，大便呈泡沫狀伴酸臭味。家長(cháng)可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉喂養，或遵醫囑補充乳糖酶口服溶液。需注意與輪狀病毒腸炎繼發(fā)的乳糖不耐受鑒別，后者需先治療原發(fā)感染。
3、腸道感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起持續水樣便，嚴重時(shí)導致脫水。需檢測大便輪狀病毒抗原明確診斷。治療以補液為主，可配合蒙脫石散吸附毒素，必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。家長(cháng)需密切觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)。
4、食物過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒，腹瀉伴隨濕疹、血便等癥狀。家長(cháng)應改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，回避過(guò)敏原2-4周觀(guān)察效果。嚴重過(guò)敏需在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
5、腸易激綜合征
功能性胃腸病表現為反復腹瀉但生長(cháng)發(fā)育正常，可能與腸道敏感有關(guān)。建議家長(cháng)記錄飲食日記排查誘因，避免過(guò)度喂養?？勺襻t囑使用復方嗜酸乳桿菌片調節腸道功能，配合蒙脫石散保護腸黏膜。
護理期間家長(cháng)需注意臀部清潔，每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。腹瀉期間可繼續母乳喂養，配方奶喂養者適當稀釋濃度。觀(guān)察脫水體征如眼窩凹陷、哭時(shí)無(wú)淚等，必要時(shí)口服補液鹽。避免高糖飲食加重滲透性腹瀉，輔食添加應從單一米糊開(kāi)始逐步過(guò)渡。若腹瀉超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀需立即就醫。
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