新生兒敗血癥早期癥狀是什么

博禾醫生
新生兒敗血癥早期癥狀主要有反應差、嗜睡、發(fā)熱或體溫不升、喂養困難、黃疸加重等。新生兒敗血癥是細菌侵入血液循環(huán)并生長(cháng)繁殖引起的全身炎癥反應,早期識別對預后至關(guān)重要。
正常新生兒對聲音、觸摸等刺激會(huì )有明確反應,而敗血癥患兒表現為眼神呆滯、肢體活動(dòng)減少或對刺激反應遲鈍。這種狀態(tài)可能與細菌毒素抑制中樞神經(jīng)系統有關(guān),需立即就醫進(jìn)行血培養和炎癥指標檢測。臨床常用抗生素包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。
患兒睡眠時(shí)間異常延長(cháng),難以喚醒或喚醒后很快再次入睡。這種表現區別于正常新生兒間歇性睡眠周期,往往伴隨肌張力減低。嗜睡提示可能存在腦血流灌注不足或代謝紊亂,需監測血糖、血氣分析等指標。
約半數患兒出現發(fā)熱,但早產(chǎn)兒更常見(jiàn)體溫不升。體溫調節中樞受炎癥因子影響導致異常,測量時(shí)應采用電子體溫計監測腋溫或肛溫。持續體溫異常需警惕化膿性腦膜炎等并發(fā)癥。
表現為吸吮力減弱、拒乳或進(jìn)食后嘔吐,可能與胃腸道缺血、腸麻痹有關(guān)。長(cháng)期攝入不足會(huì )導致低血糖和脫水,需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持。喂養時(shí)需觀(guān)察有無(wú)腹脹、胃潴留等表現。
感染可加速紅細胞破壞并抑制肝臟代謝膽紅素,導致皮膚黃染短期內明顯加深。若出生24小時(shí)內出現黃疸或血清膽紅素每日上升超過(guò)5mg/dl,需考慮敗血癥可能并檢測血常規和C反應蛋白。
家長(cháng)發(fā)現上述任一癥狀都應及時(shí)就醫,避免自行用藥。醫院會(huì )進(jìn)行血培養、腰椎穿刺等檢查明確診斷,治療包括靜脈抗生素和支持療法。日常需保持喂養衛生、注意臍部護理、避免接觸感染者,早產(chǎn)兒或低出生體重兒需加強體溫監測。母乳喂養有助于提供免疫球蛋白,但母親患感染性疾病時(shí)應暫停哺乳。
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