嬰兒犯惡心干嘔怎么回事啊

博禾醫生
嬰兒犯惡心干嘔可能由喂養不當、胃食管反流、呼吸道感染、食物過(guò)敏、先天性消化道畸形等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、過(guò)敏原回避、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(cháng)密切觀(guān)察嬰兒狀態(tài),及時(shí)就醫明確病因。
嬰兒胃容量小且賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,過(guò)度喂養、喂奶后未拍嗝或奶嘴孔過(guò)大導致吞咽過(guò)多空氣時(shí),易引發(fā)惡心干嘔。表現為進(jìn)食后頻繁吐奶、哭鬧不安。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,喂奶后豎抱拍背10-15分鐘,選擇適合月齡的奶嘴。哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
病理性反流可能與食管下段括約肌功能不全有關(guān),典型癥狀為進(jìn)食后噴射性嘔吐、體重增長(cháng)緩慢??勺襻t囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液,或抑酸藥如奧美拉唑腸溶顆粒。喂養時(shí)保持半臥位,輔食添加后適當增稠奶液。
鼻咽部分泌物刺激或咳嗽反射可能引發(fā)干嘔,多伴隨發(fā)熱、鼻塞等癥狀。病毒性感染可對癥使用小兒偽麻美芬滴劑緩解鼻塞,細菌性感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。家長(cháng)需定期清理鼻腔分泌物,維持室內濕度在50%-60%。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒,除干嘔外可能出現濕疹、血便。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴重過(guò)敏可短期使用地氯雷他定干混懸劑。母乳喂養母親應嚴格回避牛奶、雞蛋等高風(fēng)險過(guò)敏原。
先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等疾病會(huì )導致持續性嘔吐,嘔吐物不含膽汁但含奶塊,需通過(guò)超聲確診。確診后需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。此類(lèi)患兒易出現脫水及電解質(zhì)紊亂,術(shù)前需靜脈補液糾正。
家長(cháng)應記錄嬰兒惡心干嘔的發(fā)作頻率、與進(jìn)食的關(guān)系及伴隨癥狀,避免強行喂食或搖晃嬰兒。保持喂養環(huán)境安靜,每次喂奶間隔2-3小時(shí)。若出現嘔吐物帶血、精神萎靡、尿量減少等警示癥狀,須立即就醫。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),早期發(fā)現潛在消化系統問(wèn)題。
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