嗓子眼腫大是怎么回事

博禾醫生
嗓子眼腫大可能由急性扁桃體炎、過(guò)敏性咽喉炎、反流性咽喉炎、咽喉部腫瘤、甲狀腺疾病等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏治療、抑酸治療、手術(shù)切除等方式干預。
細菌或病毒感染導致扁桃體充血腫脹,常伴隨咽痛、發(fā)熱癥狀??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,或藍芩口服液等中成藥。出現化膿時(shí)需配合布地奈德霧化吸入減輕水腫。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)咽喉黏膜水腫,多伴有咽癢、刺激性咳嗽。需遠離過(guò)敏原并使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏,嚴重時(shí)短期服用醋酸潑尼松片緩解喉頭水腫。
胃酸反流刺激咽喉黏膜導致慢性炎癥,常見(jiàn)咽部異物感、聲嘶。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,配合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。長(cháng)期反流需排查食管裂孔疝。
乳頭狀瘤、鱗癌等占位性病變可引起進(jìn)行性咽喉堵塞感,可能伴隨痰中帶血。需電子喉鏡活檢明確性質(zhì),早期腫瘤可行支撐喉鏡下CO2激光切除術(shù),晚期需聯(lián)合放化療。
甲狀腺腫大或結節壓迫氣管時(shí)表現為頸部腫脹伴吞咽困難。橋本甲狀腺炎需左甲狀腺素鈉片替代治療,甲狀腺癌則需甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合碘131治療。超聲檢查可明確診斷。
日常應避免辛辣刺激飲食,用淡鹽水漱口保持口腔清潔。出現呼吸不暢、持續發(fā)熱或腫塊增長(cháng)迅速時(shí)需立即就診。長(cháng)期咽喉不適者建議定期進(jìn)行電子喉鏡和甲狀腺功能檢查,吸煙人群需嚴格戒煙以降低腫瘤風(fēng)險。
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