什么叫嚴重精神障礙患者

博禾醫生
嚴重精神障礙患者是指因腦部疾病或功能異常導致認知、情感、行為等嚴重紊亂,且社會(huì )功能顯著(zhù)受損的群體。這類(lèi)疾病主要有精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等。
精神分裂癥患者通常存在幻覺(jué)、妄想、思維紊亂等癥狀,可能與遺傳、腦結構異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)。急性期需遵醫囑使用利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑口崩片等抗精神病藥物,配合心理社會(huì )康復訓練?;颊呖赡艹霈F攻擊行為或自我傷害傾向,家屬需加強監護。
雙相情感障礙表現為躁狂與抑郁交替發(fā)作,躁狂期有情緒高漲、活動(dòng)增多等癥狀,抑郁期則出現持續情緒低落。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片、喹硫平片等心境穩定劑是基礎治療藥物。疾病發(fā)作期建議住院治療,穩定期需堅持藥物維持治療。
偏執性精神障礙以系統性妄想為主要特征,患者可能長(cháng)期堅信被迫害或嫉妒妄想,但其他認知功能相對完好。治療需結合心理治療與抗精神病藥物如富馬酸喹硫平片、帕利哌酮緩釋片等。由于患者拒絕就醫概率較高,家屬應耐心勸導并陪同就診。
癲癇發(fā)作間期可能出現精神癥狀,包括人格改變、幻覺(jué)妄想等。需聯(lián)合使用抗癲癇藥如左乙拉西坦片、拉莫三嗪片與抗精神病藥治療。發(fā)作期間要防止患者自傷或傷人,避免強光刺激等誘發(fā)因素。
患者因智力低下合并出現行為異常、情緒失控等癥狀,治療需針對原發(fā)病進(jìn)行康復訓練,同時(shí)短期使用氟哌啶醇片、硫必利片等控制癥狀。日常護理中需建立規律生活作息,避免復雜環(huán)境刺激。
嚴重精神障礙患者需長(cháng)期規范治療,家屬應協(xié)助患者按時(shí)服藥并定期復診。社區康復期間可參與職業(yè)技能訓練,飲食需注意營(yíng)養均衡,限制咖啡因攝入。建議建立患者健康檔案,記錄癥狀變化與用藥反應,出現自傷自殺傾向時(shí)需立即送醫。社會(huì )應消除對精神障礙患者的歧視,提供包容的生活環(huán)境。
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