寶寶臉色發(fā)黃但精神狀態(tài)很好

博禾醫生
寶寶臉色發(fā)黃但精神狀態(tài)良好,可能是生理性黃疸或飲食因素引起的,少數情況需警惕病理性黃疸或肝膽疾病。生理性黃疸多與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),而胡蘿卜素血癥等飲食因素也可能導致皮膚黃染。
新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現,4-5天達高峰,7-10天消退。這種黃染先從面部開(kāi)始,逐漸波及軀干和四肢,但鞏膜黃染較輕。母乳喂養的嬰兒可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導致黃疸持續時(shí)間延長(cháng)至2-3個(gè)月,稱(chēng)為母乳性黃疸。這兩種情況均不影響寶寶進(jìn)食和生長(cháng)發(fā)育,精神狀態(tài)良好,體重增長(cháng)正常,無(wú)須特殊治療,適當增加喂養頻次有助于膽紅素排泄。
若寶寶近期進(jìn)食較多胡蘿卜、南瓜、柑橘等富含胡蘿卜素的食物,可能因胡蘿卜素在皮下脂肪沉積引起皮膚黃染,以手掌、足底、鼻唇溝等部位明顯,但鞏膜無(wú)黃染。這種情況在減少相關(guān)食物攝入后1-2周可自行消退。需警惕的是,當黃疸持續加重、伴隨大便顏色變淺或尿液深黃、嗜睡或煩躁不安時(shí),可能提示膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等病理因素,需及時(shí)就醫排查血清膽紅素水平和肝膽超聲等檢查。
建議家長(cháng)每日在自然光下觀(guān)察寶寶皮膚黃染范圍變化,記錄喂養量和大小便情況。哺乳期母親應避免過(guò)量攝入黃色素含量高的食物。若黃疸持續超過(guò)兩周未消退,或伴有精神萎靡、拒奶、發(fā)熱等癥狀,需立即至兒科就診。平時(shí)可適當增加寶寶日曬時(shí)間,但避免陽(yáng)光直射眼睛,每次不超過(guò)15分鐘。
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