內側半月板體部損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、退行性變或關(guān)節力學(xué)異常引起，可通過(guò)保守治療、關(guān)節鏡手術(shù)等方式干預。主要表現包括膝關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節交鎖等癥狀，需結合影像學(xué)檢查確診。

1.運動(dòng)創(chuàng )傷

劇烈扭轉或撞擊膝關(guān)節可能導致半月板體部撕裂，常見(jiàn)于足球、籃球等急停變向運動(dòng)。急性期會(huì )出現局部腫脹、壓痛，磁共振檢查可見(jiàn)高信號影。早期可嘗試冰敷制動(dòng)，若存在機械性卡壓癥狀需考慮關(guān)節鏡半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮痛藥。

2.退行性磨損

中老年人群因半月板彈性下降，日常行走也可能發(fā)生磨損性損傷。典型表現為上下樓梯時(shí)隱痛，可能伴隨關(guān)節彈響。建議控制體重并減少爬坡運動(dòng)，可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨，嚴重磨損時(shí)需行關(guān)節鏡清理術(shù)。

3.關(guān)節力線(xiàn)異常

O型腿或X型腿等畸形會(huì )使半月板承受異常應力，長(cháng)期可導致體部層裂。此類(lèi)患者需通過(guò)矯形支具改善力學(xué)分布，若合并軟骨損傷可聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射，必要時(shí)實(shí)施截骨矯形手術(shù)。

4.慢性勞損

重體力勞動(dòng)者或長(cháng)期蹲姿工作者易發(fā)生半月板微損傷積累，表現為久坐后站立時(shí)的關(guān)節僵硬感。推薦使用膝關(guān)節護具分散壓力，疼痛發(fā)作期可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，同時(shí)加強股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。

5.先天性發(fā)育異常

盤(pán)狀半月板等結構變異更易發(fā)生體部損傷，青少年期即可出現無(wú)誘因關(guān)節彈響。需避免劇烈跳躍動(dòng)作，定期復查超聲監測，發(fā)生桶柄樣撕裂時(shí)應及時(shí)行關(guān)節鏡成形術(shù)，術(shù)后配合微波理療促進(jìn)修復。

患者應避免深蹲、盤(pán)腿等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作，選擇泳池行走、騎固定自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白，控制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現關(guān)節交鎖，建議盡早就醫評估手術(shù)指征，術(shù)后按計劃進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練，定期復查磁共振觀(guān)察愈合情況。日?？膳宕髯o膝增強關(guān)節穩定性，但不宜長(cháng)期依賴(lài)支具以免肌肉萎縮。