神經(jīng)性厭食看什么科室
博禾醫生
神經(jīng)性厭食建議就診精神心理科或臨床心理科,若伴隨嚴重營(yíng)養不良需同步至營(yíng)養科或消化內科。該癥狀可能與心理障礙、胃腸功能紊亂、內分泌失調等因素有關(guān)。
神經(jīng)性厭食的核心病因常與心理因素相關(guān),精神心理科醫生可通過(guò)心理評估診斷是否存在進(jìn)食障礙,并制定認知行為治療等干預方案。典型表現為對體重過(guò)度關(guān)注、進(jìn)食后催吐等行為,可能伴隨焦慮或抑郁情緒。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥,需嚴格遵醫囑使用。
部分醫院設立臨床心理科專(zhuān)門(mén)處理心身疾病,可提供個(gè)體化心理治療如正念療法?;颊呖赡艹霈F體象障礙或家庭關(guān)系問(wèn)題,醫生會(huì )結合心理測評結果制定干預計劃。若存在自殺傾向等緊急情況,需立即轉介至精神科急診。
長(cháng)期進(jìn)食受限會(huì )導致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良,營(yíng)養科醫生通過(guò)人體成分分析制定漸進(jìn)式營(yíng)養補充方案。常見(jiàn)并發(fā)癥包括低鉀血癥、骨質(zhì)疏松等,需監測血清白蛋白、前白蛋白等指標。必要時(shí)會(huì )推薦使用腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行營(yíng)養支持。
反復催吐或濫用瀉藥可能引發(fā)反流性食管炎、胃輕癱等消化系統病變,消化內科可通過(guò)胃鏡評估黏膜損傷程度?;颊叱R?jiàn)腹脹、便秘癥狀,治療需配合促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
體重過(guò)低會(huì )導致下丘腦-垂體軸功能抑制,女性患者易出現閉經(jīng)。內分泌科需檢查甲狀腺功能、性激素六項等指標,針對激素紊亂可使用戊酸雌二醇片等藥物,但需先改善基礎營(yíng)養狀態(tài)。
神經(jīng)性厭食需多學(xué)科協(xié)作治療,家屬應協(xié)助記錄每日進(jìn)食情況并移除體重秤等觸發(fā)工具?;謴推诮ㄗh選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物,避免高纖維蔬菜加重胃腸負擔。定期復查心電圖和骨密度,運動(dòng)康復需在營(yíng)養師指導下從低強度步行開(kāi)始逐步增加。
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