鄰面齲齒已經(jīng)有洞了怎么辦

博禾醫生
鄰面齲齒已經(jīng)有洞了可通過(guò)充填治療、嵌體修復、根管治療、冠修復、拔牙等方式治療。鄰面齲齒通常由細菌感染、口腔衛生不良、飲食習慣不當、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起。
充填治療是鄰面齲齒有洞后的常見(jiàn)處理方式,適用于齲壞未累及牙髓的情況。醫生會(huì )先清除齲壞組織,再用復合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等材料填充齲洞。治療過(guò)程通常無(wú)痛,術(shù)后需避免過(guò)硬食物,保持口腔清潔。鄰面齲可能與長(cháng)期食物嵌塞、清潔不到位有關(guān),表現為牙齒鄰接面發(fā)黑、敏感等癥狀。
嵌體修復適用于較大范圍的鄰面齲損,通過(guò)定制瓷或金屬嵌體恢復牙齒形態(tài)和功能。相比直接充填,嵌體更耐磨且密合度高。鄰面齲若未及時(shí)處理可能引發(fā)牙髓炎,出現自發(fā)痛或冷熱刺激痛。修復后需定期檢查邊緣密合性,避免繼發(fā)齲。
當鄰面齲導致牙髓感染時(shí)需進(jìn)行根管治療,清除壞死牙髓并消毒根管,最后用牙膠尖充填。治療后可緩解劇烈疼痛,但牙齒脆性增加需后續冠修復。鄰面齲進(jìn)展至牙髓可能與深齲長(cháng)期未治有關(guān),常伴隨牙齦腫脹或咬合不適。
嚴重缺損的鄰面齲齒在根管治療后需全冠修復,常用金屬烤瓷冠或全瓷冠包裹患牙。冠修復能保護剩余牙體組織,恢復咀嚼功能。鄰面齲合并牙體大面積缺失時(shí),可能出現牙齒折裂風(fēng)險,需及時(shí)干預。
齲壞嚴重無(wú)法保留的鄰面齲齒需拔除,尤其伴隨根尖周炎或牙根吸收時(shí)。拔牙后3個(gè)月可考慮種植或橋體修復。鄰面齲導致牙齒松動(dòng)多因長(cháng)期炎癥破壞牙槽骨,可能伴隨口臭或鄰牙傾斜。
鄰面齲齒有洞后應減少高糖飲食,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清潔鄰面。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲壞,避免病情加重。治療期間避免用患側咀嚼硬物,修復后每年復查一次評估修復體狀態(tài)。若出現修復體脫落或新發(fā)敏感需及時(shí)就診。
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