膝關(guān)節骨性關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節疾病，主要表現為關(guān)節疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。該病通常與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損、遺傳因素等有關(guān)，可通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查確診。

1、病因機制

膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的發(fā)生與多種因素相關(guān)。年齡增長(cháng)是主要危險因素，關(guān)節軟骨隨年齡增長(cháng)逐漸退化。肥胖會(huì )增加關(guān)節負荷，加速軟骨磨損。長(cháng)期關(guān)節勞損如重體力勞動(dòng)、運動(dòng)過(guò)度可能導致關(guān)節損傷。遺傳因素可能影響軟骨代謝，增加患病概率。關(guān)節外傷或手術(shù)史可能破壞關(guān)節結構，誘發(fā)繼發(fā)性骨關(guān)節炎。

2、典型癥狀

膝關(guān)節骨性關(guān)節炎早期表現為輕度關(guān)節疼痛，多在活動(dòng)后加重。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可能出現晨僵現象，持續時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。關(guān)節活動(dòng)時(shí)可聞及摩擦音或彈響。嚴重時(shí)可出現關(guān)節腫脹、變形和活動(dòng)受限。部分患者會(huì )因疼痛導致行走困難，影響日常生活。

3、診斷方法

膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的診斷需結合臨床表現和影像學(xué)檢查。醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)病史并進(jìn)行體格檢查，評估關(guān)節活動(dòng)度和壓痛情況。X線(xiàn)檢查可顯示關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成等特征性改變。MRI能更清晰顯示軟骨損傷和軟組織病變。實(shí)驗室檢查主要用于排除其他關(guān)節炎類(lèi)型。

4、治療方法

膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的治療包括非藥物和藥物干預。非藥物治療包括減輕體重、適度運動(dòng)如游泳和騎自行車(chē)、物理治療等。藥物治療可使用對乙酰氨基酚片緩解輕度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。重癥患者可能需要關(guān)節腔注射玻璃酸鈉或手術(shù)治療。

5、預防措施

預防膝關(guān)節骨性關(guān)節炎需從日常生活入手。保持適當體重可減輕關(guān)節負擔。規律進(jìn)行低沖擊運動(dòng)如散步、太極拳有助于增強關(guān)節穩定性。避免長(cháng)時(shí)間跪姿或深蹲等增加膝關(guān)節壓力的動(dòng)作。注意關(guān)節保暖，寒冷可能加重癥狀。均衡飲食補充鈣質(zhì)和維生素D對骨骼健康有益。

膝關(guān)節骨性關(guān)節炎患者應避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間站立，可選擇游泳等水中運動(dòng)減輕關(guān)節負荷。使用手杖或護膝等輔助器具有助于減輕疼痛。定期復查監測病情變化，遵醫囑調整治療方案。早期干預和規范治療可有效控制癥狀，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。