化膿性關(guān)節炎的后果是

博禾醫生
化膿性關(guān)節炎可能引發(fā)關(guān)節破壞、功能障礙、敗血癥等嚴重后果?;撔躁P(guān)節炎是由細菌感染引起的關(guān)節炎癥,常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,需及時(shí)干預以避免不可逆損傷。
化膿性關(guān)節炎會(huì )導致關(guān)節軟骨和骨質(zhì)破壞。細菌產(chǎn)生的酶和毒素可溶解軟骨基質(zhì),造成關(guān)節面侵蝕。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成等結構性改變。早期使用頭孢曲松鈉注射液、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素可控制感染,嚴重時(shí)需關(guān)節腔沖洗引流。
關(guān)節炎癥反應會(huì )引起滑膜增生和纖維化,導致關(guān)節僵硬和活動(dòng)受限。急性期表現為關(guān)節腫脹、劇痛和活動(dòng)障礙,慢性期可能遺留永久性功能損害??祻推谛枧浜详P(guān)節功能鍛煉,必要時(shí)可注射玻璃酸鈉改善關(guān)節潤滑。
細菌可能通過(guò)血液循環(huán)擴散引發(fā)全身感染?;颊邥?huì )出現高熱、寒戰等全身中毒癥狀,嚴重時(shí)可導致感染性休克。血培養陽(yáng)性者需靜脈滴注萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素,并監測生命體征。
感染可能蔓延至鄰近骨骼形成骨髓炎。X線(xiàn)可見(jiàn)骨膜反應和骨質(zhì)破壞,MRI能早期發(fā)現骨髓水腫。除抗生素治療外,嚴重病例需行病灶清除術(shù),術(shù)后可局部應用慶大霉素骨水泥。
兒童患者可能出現肢體長(cháng)度差異和關(guān)節畸形。感染會(huì )影響骨骺生長(cháng)板,導致骨骼發(fā)育異常。需定期進(jìn)行肢體長(cháng)度測量,必要時(shí)使用矯形支具或實(shí)施骨骺阻滯術(shù)。
化膿性關(guān)節炎患者應嚴格臥床休息,急性期避免負重活動(dòng)?;謴推诳蛇M(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)度訓練,逐步增加肌肉力量練習。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等,有助于組織修復。每日飲水不少于1500毫升,促進(jìn)代謝廢物排出。出現關(guān)節紅腫熱痛等癥狀時(shí)應立即就醫,延誤治療可能導致永久性殘疾。
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