滑膜炎的癥狀有哪些表現

博禾醫生
滑膜炎的癥狀主要有膝關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部皮溫升高以及關(guān)節積液等表現?;ぱ淄ǔS赏鈧?、感染、風(fēng)濕免疫性疾病等因素引起,可能伴隨關(guān)節僵硬、行走困難等癥狀。
滑膜炎早期常見(jiàn)癥狀為膝關(guān)節腫脹,由于滑膜充血水腫導致關(guān)節腔積液增多。腫脹程度與炎癥輕重相關(guān),輕度表現為關(guān)節輪廓模糊,重度時(shí)可見(jiàn)明顯膨隆?;颊叱W杂X(jué)關(guān)節發(fā)脹,按壓有凹陷性水腫。此類(lèi)情況需減少活動(dòng)并抬高患肢,急性期可冰敷緩解。
疼痛多為持續性鈍痛或活動(dòng)時(shí)刺痛,上下樓梯、下蹲時(shí)加重。炎癥刺激滑膜神經(jīng)末梢是主要致痛機制,部分患者夜間疼痛明顯??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥。
關(guān)節活動(dòng)范圍減小是滑膜炎典型表現,屈伸膝關(guān)節時(shí)可能伴隨彈響或卡頓感?;ぴ錾屎窦瓣P(guān)節積液會(huì )機械性限制活動(dòng),長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮。建議在醫生指導下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練,避免劇烈跑跳。
急性期患處皮膚溫度較對側升高,觸摸有灼熱感,提示局部存在炎癥反應??赡芘c滑膜血管擴張、代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。此時(shí)應避免熱敷或過(guò)度按摩,可外敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,同時(shí)監測是否出現皮膚發(fā)紅等感染征象。
超聲檢查可見(jiàn)關(guān)節腔內液性暗區增寬,積液量多時(shí)會(huì )出現浮髕試驗陽(yáng)性。結核性或化膿性滑膜炎積液常呈渾濁狀。穿刺抽液后可能需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,反復積液者需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等全身性疾病。
滑膜炎患者應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢,控制體重減輕關(guān)節負荷。飲食上可增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少炎癥反應。急性期過(guò)后可在康復師指導下進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),逐步恢復關(guān)節功能。若癥狀持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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