胰腺超聲改變通常指超聲檢查中發(fā)現的胰腺形態(tài)、結構或回聲異常，可能由胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤等因素引起。胰腺超聲改變主要有胰腺體積增大、回聲不均勻、胰管擴張、局灶性病變、鈣化灶等表現。建議結合其他檢查明確診斷，及時(shí)就醫。

1、胰腺體積增大

胰腺體積增大可能由急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作引起，通常伴隨上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。急性胰腺炎多與膽道疾病、飲酒等因素有關(guān)，需禁食并靜脈補液治療，可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素、注射用烏司他丁等藥物。慢性胰腺炎患者需長(cháng)期低脂飲食，必要時(shí)補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。

2、回聲不均勻

胰腺回聲不均勻常見(jiàn)于慢性胰腺炎或脂肪浸潤，表現為胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強或減弱。慢性胰腺炎患者可能出現腹痛、脂肪瀉等癥狀，需戒酒并控制血糖，可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊緩解癥狀。脂肪浸潤多與肥胖、代謝綜合征相關(guān)，需通過(guò)減重和飲食調整改善。

3、胰管擴張

胰管擴張可能提示胰管梗阻，常見(jiàn)原因包括胰頭腫瘤、胰管結石等。胰頭腫瘤可能導致無(wú)痛性黃疸、體重下降，需通過(guò)增強CT或ERCP進(jìn)一步檢查。胰管結石多與慢性胰腺炎相關(guān)，可表現為反復腹痛，治療包括體外震波碎石或內鏡取石，必要時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛。

4、局灶性病變

胰腺局灶性病變包括胰腺囊腫、胰腺假性囊腫或胰腺腫瘤。胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎，較小囊腫可觀(guān)察，較大囊腫需穿刺引流。胰腺實(shí)性腫瘤需通過(guò)增強CT或穿刺活檢明確性質(zhì)，惡性腫瘤如胰腺癌需手術(shù)切除，可配合使用注射用吉西他濱化療。

5、鈣化灶

胰腺鈣化灶是慢性胰腺炎的特征性表現，由胰腺實(shí)質(zhì)纖維化和鈣鹽沉積導致?；颊叱Ｓ虚L(cháng)期飲酒史，伴隨糖尿病和消化不良，治療需絕對戒酒，控制血糖，補充胰酶如復方胰酶片，疼痛明顯時(shí)可使用曲馬多緩釋片鎮痛。定期隨訪(fǎng)監測胰腺功能變化。

發(fā)現胰腺超聲改變后應避免高脂飲食和飲酒，急性期需禁食并靜脈營(yíng)養支持。慢性胰腺炎患者建議采用低脂高蛋白飲食，少量多餐，適當補充脂溶性維生素。胰腺腫瘤患者術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。所有胰腺疾病患者均應戒煙限酒，控制血糖血脂，出現持續腹痛、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就診消化內科或普外科。